幼年型皮肌炎

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六月前出现皮诊,腹胀,行走稳定性差,卧不能抬头,不能独立起床,蹲困难,经活检是皮肌炎,肌酶不高,血沉稍快,经静脉冲甲强龙效果不佳,问有何种有效药物及疗法。
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈涛 医师 邹平县中心医院 儿科 三级甲等
擅长:小儿内科疾病以及儿童保健知识
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一般原则:急性期应卧床休息,以避免肌肉的损伤,加强病情观察,做好抢救准备如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧,必要时应用呼吸器。病变累及心肌,有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。观察药物的疗效及毒副反应。   缓解期逐渐增加活动量,不宜做剧烈运动,从短距离散步开始,逐渐锻炼肌力。每日可进行温水浴,轻轻按摩肌肉,尽量料理个人的生活,以减慢肌力下降速度,提高协调能力,延缓肌肉萎缩的发生。同时,避免日光直射曝晒或受冻,以免增加肌肉、皮肤的损害。   另外,应给予营养丰富易消化的、高蛋白、高维生素,尤其含维生素 C 、 E 较高的饮食。以促进机体蛋白的合成,加强肌力恢复。对于有吞咽困难者,予以半流质或流质饮食,采用少食多餐方法进食。有呛咳者要注意进食不可过快,以免呛入气管,引起吸入性肺炎等,必要时给予鼻饲。
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李永 医师 潼南县人民医院 妇产科 二级甲等
擅长:妇科等各类常见病
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是一种以免疫介导的多系统疾病,特点是横纹肌和皮肤的急性或慢性的非化脓性炎症,早期存在不同程度的闭塞性血管病,晚期发生钙化。约10%合并其他结缔组织病,如JRA、SLE、硬皮病等,少数合并恶性肿瘤。死因主要为呼吸衰竭和胃肠道溃疡、出血。 1.一般治疗 注意避免阳光照射健康搜索,出门宜带帽子和手套,皮肤护理健康搜索,避免外伤引起溃疡和溃破处继发感染;注意心脏功能和呼吸情况;低盐饮食;肢体注意功能位健康搜索,及时进行按摩和体疗。   2.皮质激素泼尼松火罐网,注意本病时有消化道吸收障碍,口服泼尼松不能吸收,宜改用静注火罐网。   3.羟氯喹 可控制皮肤病变发展。   4.免疫抑制剂 可选用火罐网 具体用药请遵当地三甲以上医院儿科医生医嘱。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院 内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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指导意见:你好;皮肌炎是一种免疫性风湿性疾病,患者平时生活中要注意以下几个方面:1.保持平和的心态。皮肌炎并非是不治之症,它与冠心病、高血压、糖尿病等一样,目前仍属于需要长期给予治疗干预才能使病情稳定的自身免疫性疾病。平时保持平和的心态,有利于调动自身的抗病潜能,有助于疾病的康复与治疗。2.预防各种感染。尤其是较重的急性感染和各种慢性感染,如果得不到及时控制,极易诱发本病复发或加重,如:适时增减衣服、起居有时、适度锻炼增强体质等预防感冒发生。一旦发现感染必须积极有效进行控制,但要注意不可矫枉过正,抗生素的滥用同样对体质的增强、免疫力的恢复非常不利。3.适度锻炼,避免劳累。俗语云:“适度的锻炼胜过滥吃补药”。运动锻炼切勿操之过急,应据各自的体力、耐力适可而止,循序渐进,持之以恒。4.减停激素要慢。本病属自身免疫性疾病,激素对于多数患者是一种有效的疗法,尤其是在急性活动期对于控制病情进展非常有效,但长期大量应用或滥用易产生一些副作用:如骨质疏松、血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等,不规律应用(随意加减、停药,不规律撤减等),又极易使病情反复加重,甚至难以再治。因此,患者应谨记:尽可能在经验丰富又有高度责任感的专科医师指导下,中西结合、按部就班、遵循疾病发生发展规律,进行激素撤减。5.日常生活调理也不可忽视。如尽量避免日光直接照射,外出时带帽子、手套,穿长袖衣服或打阳伞等;尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣 刺激的食物(葱、姜、蒜等);少食油腻性食物;勿饱食;禁吸烟饮酒;不用化妆品、染发剂;避免接触农药及某些装饰材料;育龄妇女
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临床及实验室检查并无肌炎的证据,则称为无肌病性皮肌炎,或者说无肌炎性皮肌炎。这种情况可能是疾病早期,或者只有皮肤改变阶段,或者是一种亚临床类型的皮肌炎。
无肌炎性皮肌炎的症状主要是可出现多样性皮疹,特征性皮疹通常有两种,一种是眶周的水肿性,暗紫红色斑,可扩展至面部、颈部、前胸上部,上眼睑淡紫色肿胀称为向阳疹,另一种是关节伸侧稍高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹,称Gottorn征。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

小儿皮肌炎是不会传染的。皮肌炎是一种自身免疫性的结缔组织疾病,其发病原因尚未完全清楚,病毒感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等都有一定的关系。传染途径主要有呼吸道、消化道、粪便、口腔、血液等。因此通常是不会感染的。皮肌炎还会伴随着皮肤的损伤,当皮肤的损伤达到破溃的程度,并且可以通过血液传播给其他的病人。不能彻底清除,要保持干净。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

皮肤发红一般不是皮肌炎。
皮肤出现红色的可能有多种,首先是由于过敏引起的红斑风团,其次是皮肤肿胀、充血等,这些都不属于皮肌炎的症状。皮肌炎具有一定的特征,第一种是眼睛会有一种紫色的斑点,前胸、后背都会有一定的皮疹,另外就是手指部位会有高纯度的斑点,同时会感觉到脖子和肢体的近端肌肉会感觉到乏力,会慢慢的出现吞咽障碍。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

皮肌炎只要经早期诊断,最多是可以活30年-50年甚至更长时间的,大多数,经合理治疗后,预后良好,生存期可以同正常人并无差别的,当然,会有严重并发症,或者并发恶性肿瘤的发生,所以预后较差。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般来说,儿童皮肌炎能上学。
遗传性因素和病毒感染性因素可能好导致儿童皮肌炎,该病没有传染性,因此,儿童患有皮肌炎且未伴有没有明显的临床症状,是可以上学的。但是如果出现心肌炎等并发症,则不适合上学,需要在家休息。
日常生活中,家长要注意孩子的饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多给孩子喝温水,让孩子多休息,有利于身体恢复。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常来说,部分儿童皮肌炎能彻底治好,部分不能。
儿童皮肌炎属于自身免疫性疾病,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可能会伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。如果没有累及到其他器官系统,通过采用抗生素合并糖皮质激素治疗,一般可以彻底治好;如果病情较重,已经累及到其他器官系统,这种疾病可能难以达到临床治愈的效果。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治