短暂性脑缺血发作必须用全脑血管造影检查?如不做结合...

会员31055133 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
短暂性脑缺血发作必须用全脑血管造影检查?如不做结合抗血小板治疗结合扩容治疗不住院门诊点滴半月可否患者女57岁三高人群犯病6天初犯至今发作2次右侧短暂偏瘫1小时后症状缓解送院急救2次犯病用过洲邦博司捷必存三天量一次输完至今未发恢复尚可血液流变学与三处异样分别是全血粘度切变率1/1S-L红细胞沉降率-H血沉方程K值-H今做颈部血管彩超所见总动脉以及分支走形正常颈动脉内径为;左侧5.6MM右侧6.2MM双侧颈动脉内-中膜稍厚内膜毛糙右窦部见大小约8.9*2.7MM低回声班官腔未见明显狭窄及局部扩张双侧椎动脉走行正常光滑未见斑块提示;双侧颈-椎动脉硬化并右侧窦部粥样斑块形成
曾经治疗情况和效果:

父系因中风病故故有遗传史

想得到怎样的帮助:

由于家庭环境一般未有医保不适合长期住院最好是社区点滴治疗和口服药物治疗希望有缘的医护工作者帮忙分析给点合理解决之道()

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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问题分析:您好根据您描述的情况分析考虑为短暂性脑缺血发作的可能性较大最有可能受累的血管为大脑中动脉系统的分支血管这种情况是适合进行全脑血管造影的可以明确血管蹭的部位及程度短暂性脑缺血发作往往是脑梗塞的先兆尤其是频繁发作者更容易进展为脑梗塞因此应该重视并积极的治疗
意见建议:建议如果您条件一般也可以暂时不做脑血管造影在保持低盐低脂饮食的基础上积极的控制血脂、血压、血糖、血液粘稠度等高危因素保持在正常的范围内应该应用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板药物抑制血小板聚集有预防血栓形成的作用还应该给与丹红、川芎嗪等活血化瘀的药物改善脑供血疗程一般为2-3周
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相关问答

短暂性脑缺血发作的治疗方法有药物治疗和介入治疗。
抗凝可以选择肝素,但要掌握好患者的适应症,在用药期间要密切监控凝血酶原的持续时间,防止因抗凝血过多引起的大出血,而低分子量的肝素则无需监控凝血酶原时间,安全性高,而华法林则能有效地防止无心脏瓣膜病变的AF。短暂性脑缺血发作,建议尽早就医,在医师的指导下规范治疗,以免贻误病情。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

短暂性脑缺血发作是由于颈部血管和脊椎基底动脉系统出现了短期的、可逆转的局部缺血,从而造成局部的脑梗死。
急性期的急性期为几分钟,一般不超过30分钟就会痊愈。房颤会导致短期的脑缺血发作。这是由于房颤病人的心房是纤维颤动的,如果不能正常的射血,就会造成心室的射血能力下降,造成大脑皮层的血液供给不足,造成大脑的血液供给不足,进而出现短暂的脑缺血,并且房颤病人很有可能会出现血栓,一旦栓塞脱落,就会出现短暂的脑缺血,甚至会造成脑梗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,短暂性脑缺血发作其症状表现为时间短暂,每次发作仅持续几秒钟,几分钟,或者是几个小时,最多不超过24小时就能自然缓解。具体内容如下:
该病是指脑的血液供应不足,难以满足脑组织代谢需要,从而产生的一系列症状。临床可表现为头晕、头痛、肢体麻木或短暂的意识丧失,严重者会造成脑功能不可逆的损伤甚至死亡。和脑缺血相关的疾病有短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中(脑梗死)、烟雾病、慢性脑供血不足等。患者可能会出现头痛、头晕、眩晕、站立不稳等症状。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

短暂性脑缺血发作,英文缩写为TIA,由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或者视网膜功能障碍。
临床上的症状通常会持续10-15分钟,大多数在1个小时之内就会消失,通常不会超过24个小时。在24小时内出现短暂的脑缺血,通常会出现神经系统损伤的征兆。短暂性脑缺血发作,不会留下任何的神经功能缺陷和体征。发病原因有心脏栓塞、颈动脉、椎动脉病变、血液系统紊乱等。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

短暂性脑缺血发作的预防改善不良的生活习惯、定期体积、及时就医、适当运动。
第一要积极地进行预防,以改善不良的生活习惯。
第二,要经常进行身体检查,做到血压、血糖、血脂的调节,以及对高血压、动脉硬化、高血压、心脏病、高脂血症、肥胖症等进行积极的处理。
第三、四肢麻痹、头昏、头疼、复视、突然摔倒等情况要特别注意。
第四,适当运动,劳逸结合,不要单独爬山、游泳等危险场所。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑血管造影,广义来说,是指人体脑部血管各种方式形成的血管成像;狭义是特指DSA,即数字减影脑血管造影。通俗来讲,数字减影脑血管造影相当于一个放射机,与普通放射区别在于,数字减影技术可以将人体骨骼及其他不需要的组织影像滤过,只剩下临床诊断需要的脑血管影像。在数字减影脑血管造影过程中,需要造影剂增强显示血管影像。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗