心衰引起腹水住院利尿效果不佳现在病人很难受.2013年2.....

会员31016638 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心衰引起腹水住院利尿效果不佳现在病人很难受.2013年2月21日查血常规红细胞计数6.45红细胞压积33.9平均红细胞体积52.6平均血红蛋白量17.5血小板计数36淋巴细胞百分比9.04中性粒细胞百分比81.14嗜酸性细胞百分比0.24淋巴细胞绝对值0.49红细胞分布宽度20.62013年3月17日查血常规:红细胞计数5.4血红蛋白96红细胞压积29.3平均红细胞体积54.6平均血红蛋白量17.8血小板计数13淋巴细胞百分比13.34单核细胞百分比11.64中性粒细胞百分比73.44淋巴细胞绝对值0.64红细胞分布宽度19.42013年3月12日心脏B超提示:先天性心脏病房间隔缺损、肺动脉高压、心包少量积液、三尖瓣中返流二尖瓣肺动脉瓣轻度返流、左室收缩功能测值正常腹部B超提示:淤血肝超声改变、胆囊壁水肿考虑心衰所到致、脾大、腹腔内大量积液
曾经治疗情况和效果:

2006年出现心慌容易累在县医院检查为冠心病在家偶尔吃药治疗2010年病情加重开始住院治疗每次发病是呼吸急促心慌腹腔内积液每次治疗都以利尿为主消肿后精神变好就出院2012年胸腹部大量积液县医院治疗20天未果转到省级医院诊断为先心病房间隔缺损治疗15天后好转出院2013年2月又出现胸腹部大量积液到省级医院治疗28天未见效果出院在家现呼吸困难胸腹部大量积液

想得到怎样的帮助:

有什么好的利尿方法()

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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袁多有 医师 仙下中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:患者年老多病主要为心脏缺血性及泵衰竭引起
意见建议:如果患者还有怕冷比较明显的症状说明体质偏于阳虚可以使用温阳利水法使用艾炷隔附子饼或姜在神阙穴上施灸
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院 外科 一级甲等
擅长:外科、
已帮助用户: 160928
问题分析:你好您的这种心衰是明确的目前利尿困难需要明确原因注意基础性引起心衰的原因冠心病先心病都是合并存在引起的
意见建议:你好从你的检查看目前属于严重心衰晚期药物治疗效果不佳而且甚至功能下降肺动脉高压积极检查看肌酐的水平甚至情况血常规检查仅仅是显示贫血慢性改变关键看肝肾功能以及目前对于利尿剂治疗反应性及时就诊医院心内科这种蹭需要坚持服用药物
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相关问答

肝腹水曾加蛋白可以在肝腹水病情允许的情况下可服些赤小豆活鱼汤、甲鱼汤、牛肉糜等高蛋白食物。但是,对于患有肝性昏迷先兆的肝腹水来说,一定要严格控制蛋白质的摄入量,以免导致肝昏迷现象发生。肝腹水利尿如果腹水量大是必须要抽腹水来治疗的,少量的腹水可以用利尿素来治疗,去正规的医院接受治疗。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

引起肝腹水的原因很多,最常见的是由于病毒性肝炎,是乙型病毒性肝炎所造成的,此外各种类型所引起的肝硬化和肝癌也是造成肝腹水的主要原因之一。是一种常见的肝病,是肝功能失代偿期的表现。最常见的原因是乙肝丙肝等。也可以是功性肾脏异常和水钠潴留,引起腹水。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

服用利尿药增加排尿次数,可以减轻身体浮肿的症状,同时也可致口渴感,大剂量的利尿药可导致脱水或低血压。这是非常危险的,所以服用药物时一定要按照医生所说的剂量来服用,切不可超量服用。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心肌弥漫性病变与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、原发性扩张性心肌病等。也可能是急性左心室前负荷过重,老年瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全,冠心病急性心肌梗死时的并发症,乳头肌梗死断裂、室间隔穿孔等。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

肝硬化出现肝腹水,可通过抽水和输血或高蛋白来缓解患者的痛苦,同时在日常生活中,肝硬化要进行保肝治疗,可通过含中药五味子和微量元素硒的健养肝片来进行保肝治疗,通过五味子和麦芽硒的作用,提高免疫力和抵抗力,清除有害的自由基,改善肝功能,修复肝损伤,防治肝纤维化,同时促进肝脏的自动排毒功能与自动修复功能的正常运行,防治并发症的出现,缓解痛苦。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

会引起上消化道大量出血:多是由于食管-胃底静脉曲张破裂,也可因消化性溃疡门脉高压性胃粘膜病变出血性胃炎等引起,常表现为呕血与黑便,出血量不多可仅有黑便;大量出血则可导致休克并诱发腹水和肝性脑病甚至休克死亡。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。