我发现血尿后到医院就诊做了各种检查最后定义为“系膜...

会员30719682 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我发现血尿后到医院就诊做了各种检查最后定义为“系膜增生性肾小球肾炎IGA肾病Lee分级III牛津分型M1EOS1TO慢性肾脏病CKD一期”各项血化验和各项尿化验结果只有潜血++和蛋白尿++(尿检因为有蛋白所以有蛋白的指标都异常)24小时蛋白尿做了3次分别是1.5克/1500毫升、0.9克/2000毫升0.66克/2280毫升(期间吃过药物)住院期间血压高压133~115低压75~90肾穿结果:19个肾小球1个球性硬化1个阶段性硬化伴粘连1个缺血性皱缩系膜细胞及系膜基质轻度增生未见明显管内增生2个肾小球见球囊粘连2个细胞纤维性小新月体成型可见肾小管上皮细胞颗立空泡变性肾小管局灶型病变萎缩、管腔狭窄管腔内可见蛋白管型肾间质水肿局灶性中度纤维化灶性炎性细胞浸润个别肾小动脉管壁增厚免疫荧光IgA(+++)C3(+++)IgM(+)Fib(+)IgG(-)C1q(-)
曾经治疗情况和效果:

经过活检目前在家吃药血尿安胶囊、肾复康片、百令胶囊、奥美沙坦酯片、雷公藤多苷片

想得到怎样的帮助:

这个情况以后会导致肾衰吗?这个病有治好的可能吗?还能活多长时间?()

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院 内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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问题分析:青年男性患者以蛋白尿、血尿为主要表现已行肾活检诊断是明确的
意见建议:IgA肾病虽说难以治愈但是是可以控制的控制得好的20-30年都可能不会发生肾衰竭退一步说即使发生了肾衰竭进展至尿毒症了目前还有很多手段可以治疗比如腹膜透析、血液透析、肾移植等因此不要有过多的心理负担言归正传从24小时尿蛋白定量看治疗效果还是不错的蛋白尿在减少个人认为你服用的药物过多建议只服用百令胶囊、奥美沙坦酯片、雷公藤多苷片三种即可过多的药物反而加重肾脏负担奥美沙坦酯片可以逐渐加大剂量剂量大些效果会更好需要长期服用但要注意测量血压不可降得过低另外平时要注意避免劳累、感冒、避免使用对肾脏有毒性的药物
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:血尿的定位分析: 1.初血尿:血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。 2.终末血尿:排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。 3.全程血尿:血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。 以上三种血尿,可用尿三杯试验加以区别。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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相关问答

血尿可以做泌尿系统的疾病,包括各种肾炎、泌尿系统感染以及泌尿系统的结石、肿瘤。可以完善抗核抗体谱、抗中性粒细胞抗体、风湿相关、病毒相关、血糖、免疫功能、肿瘤标志物、泌尿系超声、尿常规等检查。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血尿除做尿常规外,还应做泌尿系统的彩超、X线、造影、内窥镜等相关检查,正常人尿液呈淡黄色,并且清晰透明,如果尿液呈现浓茶或酱油色,多为血红蛋白尿。需要积极的进行检查,然后针对病因进行治疗。可能与多种因素有关,例如肾炎或泌尿系统结石。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

做尿常规检查,血常规检查,24小时蛋白定量检查,相位差镜检,泌尿系超声,CT还有核磁共振以及膀胱镜检查来进行检查,还要排除泌尿系结石,泌尿系感染,肾病综合征,肾肿瘤等病变。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

无痛血尿首先的一点是复查一个尿常规,通过检查,可以判断确诊一下到底是不是血尿。如果确诊了是血尿,要做的检查,就是相位差镜检,可以通过相位差显微镜,来判断红细胞的形态,有没有变化,用来区分内科血尿和外科血尿。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

拉血尿应该要做尿常规检查,结合泌尿系的超声检查来判断,如果检查都正常,也不用太担心的。首先要注意避免剧烈运动,剧烈运动有可能会引起血尿,同时要注意多喝水,及时排尿,注意外阴卫生。

姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

可以到医院泌尿科做一下尿常规血常规等检查,根据检查采取消炎药等药物治疗。若出现细菌性炎症可以选择消炎药治疗。平时要注意多喝水,多排尿,不要吃辛辣的食物,注意外阴卫生。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。