产后出血有4大原因子宫收缩乏力约占产后出血的50%;软产.....

会员30713705 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
产后出血有4大原因子宫收缩乏力约占产后出血的50%;软产道撕裂约占20%;胎盘残留或滞留占5%~10%;凝血功能障碍引起产后出血者极少(图1)1.宫缩乏力胎儿娩出后胎盘自宫壁剥离及排出母体宫壁血窦开放致出血在正常情况下由于产后宫腔容积缩小肌纤维收缩加强使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血与此同时血窦关闭出血停止同时由于孕产妇的血液呈高凝状态粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上的血小板大量聚集形成血栓纤维蛋白沉积在血小板栓上形成更大的血凝块有效地堵塞子宫血管使肌纤维收缩后放松时也不再出血若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复胎盘若未剥离血窦未开放时尚不致发生出血若胎盘有部分剥离或剥离排出后宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多是产后出血的主要原因
曾经治疗情况和效果:

(一)治疗产后出血常在短时间内失血过多而使产妇微循环发生障碍组织灌流量不足而发生休克应及时有序地组织抢救具体包括:1.吸氧2.开放2条静脉通路3.监测生命指标(血压心率血氧饱和度中心静脉压等)4.准确估计出血量计算休克指数休克指数=脉率/收缩压休克指数为0.5表示正常血容量;1.0表示血容量减少20%~30%即失血量在1000~1500ml;1.0表示血容量减少30%~50%即失血量在1500~2500ml5.估计尿量

想得到怎样的帮助:

1.产后出血的并发症为失血性休克心衰水电解质紊乱而至死亡2.生殖道感染产后出血引起产妇贫血抵抗力低下加以宫腔操作机会增加使产后感染几率增加因此宜采用广谱抗生素防治生殖道感染3.席汉综合征严重的产后出血引起循环衰竭者可继发垂体前叶缺血性坏死内分泌功能遭到破坏患者因缺乏泌乳素而无乳汁分泌缺少甲状腺素故有畏寒体重增加基础代谢率降低葡萄糖耐量试验升高

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朱福印 医师 威县章台中心卫生院 外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:每个产妇虽然都有恶露但各人排出的量不尽相同,平均总量约为500~1000毫升.各产妇持续排恶露的时间也不相同正常产妇约3周左右,干净你的情况现在不该有恶露了,需要用益母草膏促宫缩,如果产后2个月以上恶露仍淋漓不净则属于恶露不净.常见的原因有子宫腔感染子宫腔内有妊娠物如胎盘蜕膜等组织遗留子宫复原不全.
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相关问答

子宫收缩不良是产后出血的主要原因,分娩时应注意宫内手术及胎盘和胎膜的完整性。如果存在持续性出血性恶露,应排除滋养层肿瘤或宫颈癌的可能性。恶露不是最重要的注意事项,也是最易发生产后晚期出血,甚至是出血性休克,危及产妇生命的。

李育竹 副主任医师 妇产科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

晚期产后出血有以下常见的原因:
如果孕妇在产后出现了产后出血的症状,那么就可能是胎盘、胎膜残留导致的,这时会表现为恶露多且子宫恢复不良,也可能是蜕膜残留引起的,还可能是胎盘附着面复旧不全造成的,另外感染也是引起出血的原因之一。
此外,孕妇还要通过采取少食多餐的进食方法来保证足够的进食,保证饮食的营养质量。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,引起产后出血最常见的原因是宫缩乏力性产后出血,具体内容如下:
宫缩无力性产后大出血是导致产妇产后大出血的主要因素,一般情况下,子宫平滑肌会压迫到胎盘剥离面,从而达到止血目的。出现宫缩乏力的主要因素有:羊水过多、巨大儿、双胞胎、产程过度劳累、孕妇过度紧张等。子宫收缩无力引起的产后大出血可以通过持续按摩子宫、使用子宫收缩剂、输血等方法进行矫正,很少有需要外科缝合子宫或切断子宫血管的方法。

张露 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

引起产后出血的原因主要有四方面,发现产后出血要根据病因进行救治,具体原因如下:
1、由于宫缩乏力引起的产后出血。
3、由阴道裂伤、会阴裂伤、宫颈裂伤引起的软产道裂伤,有些人还会因子宫下段裂伤导致产后出血。
4、患有血液系统疾病,导致全身凝血系统异常,因人体凝血功能异常引起的产后出血。
2、胎盘植入、胎盘粘连、胎盘滞留等胎盘因素。因宫缩不好或者其它因素,导致胎盘剥离却没有及时娩出,胎盘滞留导致产后出血。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

导致产后出血的原因很多,都要进行预防,具体如下:
1、宫缩乏力导致的产后出血。孕期不要暴饮暴食,导致胎儿过大。分娩前学习一些分娩知识,了解一下分娩过程,避免精神恐慌,因情绪影响到产程。因为分娩过程越慢,产妇体力消耗导致产后出血概率大。
2、胎盘异常导致产后出血,分娩前告知医生是第几次怀孕、有没有进行过人工流产、有无安胎等情况,配合医生,医生会提前进行防范,在分娩时仔细查看胎盘是否完整,有无残留。
3、软产道损伤也会导致产后出血,因此分娩过程要配合医生护士,合理用力,防止过急、过猛造成软产道损伤。分娩时配合医生可以大大降低软产道损伤。
4、孕前排除有无肝炎、糖尿病、高血压等妊娠合并症。若有则要及时治疗,医生会提前做好预防产后出血的准备,防止产妇有凝血功能障碍。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

流产后出血少正常。
人工流产的出血情况,是根据每个人的体质和情况而定的。正常来说,做完人工流产7-14天内会出现出血,不过出血量不会超出正常的经期。一般在做完人工流产后,只需要两个星期的时间,就可以结束出血的情况,而且不会超过正常的月经量。人流术后第一天会出现轻微的下腹部不适,出现轻微的腹痛或者少量的阴道出血,如果情况比较严重,或者是大量的阴道出血或者是长期出血,需要立即就医。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。