疾病的进展程度要看病人实际感染病毒的程度，如果病毒的复制程度很快，病情就会越严重，及早到当地的医院皮肤科治疗，平时饮食注意不要吃辛辣的食物，不要喝酒，注意勤洗澡和换衣服。
硬下疳早期以小红斑为主，以后可发展成炎性丘疹，硬结甚至坏死。通常不伴有痛苦。
由于硬下疳的自觉症状很少，也许被忽略了。除硬下疳外，也可发生腹股沟淋巴结增大。硬下疳未得到及时处理，通常亦于发生后1-3周消退，消退后，在原病灶处可留下色素沉着。若早期不及时处理，或者处理不当就会发展成二期梅毒。
硬下疳初期红斑大多是硬的。
起初表现为外生殖器的小红斑，男性多见于阴茎、龟头、包皮及系带，女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处（宫颈）。红斑发生坏死，形成直径为1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡。因为无痛，所以难以察觉。患者可能不会及时治疗，进而造成病情加重。
红斑丘疹可能是艾滋病。
在HIV感染初期，患者会有一些急性期的表现，主要表现为发烧、头痛、恶心、呕吐、全身不适、疲乏无力等，还会在肌肤上形成红色斑点或丘疹。因此，红斑丘疹可能是感染HIV患有了艾滋病是的征兆。但是，红斑丘疹并不是HIV感染的典型特征，还可能是毛囊炎、玫瑰糠疹等皮肤性疾病引起的。建议患者及时去医院进行检查，明确病因后对症治疗。
硬下疳主要以外阴为主，也可能在乳房、口腔、肛门、手指、腋窝等部位，会出现像钱币大小或者蚕豆大小的，有浅表的溃疡，表面很少有分泌物，摸上去感觉像鼻头软骨样的损害。
硬下疳初期丘疹症状呈圆形或椭圆形，一般为五角钱硬币大小边界清晰的溃疡，高出皮肤表面，有继发感染者分泌物多，还有大量梅毒螺旋体，具有很强的传染性，而且触碰底部较硬。
