胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
这两天我感觉自己的身体不舒服尤其是吃完饭后会感觉有腹饱胀及深重感有时也会出现呕吐的现象消瘦贫血皮肤乾燥松驰医生诊断为胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻该怎么治疗啊胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林乐健 副主任医师 解放军总医院第八医学中心内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的治疗。
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指导意见:幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致 术式有胃大部切除术适用于胃酸高溃疡痛明显的青年人胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者可作单纯胃空肠吻合术
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上腹部疼痛、反复呕吐是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要表现,随着病情的发展,还会出现代谢性碱中毒、低钾血症、低钠血症等并发症。
1、上腹部疼痛:大部分病人在初期会有饱胀感,胃溃疡会有节律性变化,并会出现上腹部不适或胀痛,但在进食后会加剧。
2、反复呕吐:到了后期,以呕吐为主,呕吐物多,多含食物,多见于黄昏或夜间,呕吐后可缓解。
二、其它症状
部分病人因梗阻较重而表现为意识模糊、四肢抽搐、嗜睡、肌肉无力、全身乏力等。

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擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻可能是以下原因引起的:
1.主要原因是胃蛋白酶的损伤,在初期,由于胃十二指肠壁上有大量的疤痕,造成幽门腔变窄,而长期的溃疡会造成幽门括约肌痉挛、肌肉肥厚、急性炎症和水肿等原因,造成了幽门的阻塞。
2.药物因素:长期应用NSAID、大量应用免疫抑制剂、大量使用激素等。从而引起胃十二指肠溃疡,从而引起人体抵抗力下降。
3.幽门螺旋杆菌:幽门螺旋杆菌会感染胃粘膜,导致胃十二指肠溃疡的发生。

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一般来说,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻有以下治疗方式:
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,一般是指上消化道溃疡,会反复的发作,发作愈合之后形成瘢痕性梗阻。幽门梗阻可以分为三种:1、水肿性;2、痉挛性;3、瘢痕性。一般水肿性的梗阻和痉挛性的梗阻,可以经过药物治疗后有所好转,比如抑酸药物。而最重要的瘢痕性幽门梗阻,一定要通过做手术来进行治疗。建议此类患者,在日常生活中改善饮食习惯,不要吃油炸、腌制、隔夜菜等食物,以免加重胃肠负担。

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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻一般要做以下检查:
1.实验室检查:严重的幽门螺杆菌病病人,因严重的缺水,其血液中的血球比容量增加,严重的钾、氯和碳酸盐含量增加,而非蛋白质氮量增加。
2.X线:当胃部有显著的蓄积时,X线片可显示出空腹部的液面。
3.胃肠造影:胃肠造影:胃扩张,张力降低,钡剂进入胃后,会在胃中滞留很久,一般胃内钡剂4个钟幽门肠管阻塞的病人,则会在胃中滞留24个多小时。
4.胃镜:胃镜对幽门肠管阻塞的鉴别作用并不比造影好,但对明确其病理特征具有一定的价值。

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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻吃富含维生素的食物、清淡的食物比较好,具体分析如下:
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻多吃一些富含维生素的食物、清淡的食物,如韭菜、高粱、芡实、蜂蜜、小麦、鸡肉、豆腐、牛奶等。少吃多餐,要有充足热量供给。不要吃辛辣的食物,吃辛辣的食物容易引起燥热,导致五脏六腑的热毒蕴结,引起胃肠粘膜的刺激性。还要戒烟、酒,因为吸烟和酒精会引起胃肠粘膜的损伤,加重溃疡的形成。

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一般情况下,胃十二指肠溃疡患者、胃肠功能失调患者是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的高发人群,具体内容如下:
1.胃十二指肠溃疡患者:在治疗期间,由于溃疡的发炎和疤痕的狭窄会导致周边的组织粘连,从而增加了疤痕的幽门梗塞;
2.胃肠功能失调的患者:胃肠功能有问题,会增加胃的消化能力。由于长期消化不良、便秘、嗳气等原因,导致胃容的舒张能力降低,导致胃部的食物堆积在胃部,容易出现胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的情况。
如果患有胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

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