老年甲状腺功能减退症吃什么药

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老年甲状腺功能减退症吃什么药
医生回答 共9条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国顺 河北省威县人民医院 内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:“甲低”是甲状腺机能减退症的简称.亦叫“甲减”.“甲低”是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病。低钾可以口服补钾.临床上可选用口服10%的氯化钾溶液.但最安全且有效的方法是多吃富钾食品.特别是多吃水果和蔬菜。平时可适当进食一些甜食.以补充热能;注意保持心情舒畅
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张艳菊 医师 泗水县中医院 妇产科 二级乙等
擅长:妇产科疾病
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对老年甲减治疗应十分慎重,用药不当会造成不良后果。由于老年甲减多合并有冠状动脉硬化及狭窄,心排出血量减少及心肌的血供不足,只能维持低代谢的需要量;如果大量快速地投予甲状腺激素,全身的新陈代谢增强,心肌需要量也相应增加,但狭窄的冠状动脉不能增加灌注血量,满足不了心肌的需要,以致引起心绞痛或心肌梗死。老年甲减由于延误诊断等原因,长期得不到合理治疗,以致将病程拖得很长(数年或10数年)。因此,肾上腺皮质多有不同程度的受累,当给予超负荷量的甲状腺激素时,全身代谢率增加,对肾上腺皮质激素的需要量也增加,但已部分受累的肾上腺皮质很难产生更多的激素,呈相对性肾上腺皮质激素缺乏,严重者可能引起急性肾上腺皮质功能不全,乃至危象甚至死亡。因此,在病程长、病情重,特别是黏液性水肿昏迷患者,应短期补充一定量的皮质激素。   治疗包括长期的替代治疗和短期的黏液水肿昏迷的抢救治疗。   1.替代疗法 治疗原则是甲状腺激素要从极小剂量开始,视病情逐渐增量,维持量多数需持续终生,不可随意中断。甲状腺功能水平不一定要完全正常,保持正常的低限或接近正常的低水平便可。   甲状腺激素的种类有:甲状腺粉(片)、左甲状腺素钠(L- T4)和碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸),它们的剂量关系为:甲状腺粉(片)40mg相当于左甲状腺素钠(L- T4) 100礸相当于L-T3 37.5礸。碘塞罗宁(T)3的作用比左甲状腺素钠(L- T4)和甲状腺粉(片)快而强,但作用的时间较短,多用于抢救黏液水肿昏迷。甲状腺粉(片)和左甲状腺素钠(L- T4)是替代治疗的首选药物。但由于甲状腺粉(片)是从动物甲状腺中提取的,因此,其生物效价不稳定,故以合成的左甲状腺素钠(L- T4)为优。   甲状腺粉(片):国内应用最多,老人从极小剂量开始,10mg/d,增加剂量依病情及是否并发心脏病而定,无心脏疾患者每1周递增10mg/d,并发心脏疾患者每2周递增10mg/d,最终剂量可增至40~80mg/d,分2~3次服用。当症状改善,心率及TSH,FT4,FT3接近正常水平时,将原剂量减少至适当的长期维持量,一般20~80mg/d。治疗过程中如有心悸、心律不齐、心动过速、烦躁、多汗等,可酌情减量或暂停。   L-T4制剂或T3制剂:左甲状腺素钠(L- T4)从25礸/d,L-T3从15礸/d开始,分别按25礸/d,15礸/d递增,增量方法同甲状腺片,维持量左甲状腺素钠(L- T4)为50~200礸/d,L-T3为25~50礸/d。   左甲状腺素钠(L- T4)和L-T3的混合制剂:左甲状腺素钠(L- T4)和L-T3按4∶1的比例配成合剂,其优点是有类似内生生理性的甲状腺激素作用。   2.黏液水肿性昏迷的治疗 本病虽为少见,但病情危重,必须及时抢救,否则病死率可达50%~70%。一经确诊应立即补充甲状腺激素,可用碘塞罗宁(三碘甲腺原氨酸钠)40礸,每6小时1次,或静注左甲状腺素钠(L- T4) 200礸,每6小时1次。以上两药应用3~5天后依病情改成碘塞罗宁40~60礸/d静注,左甲状腺素钠(L- T4) 50~70礸/d静注,逐渐再改成口服制剂。如无静脉注射制剂时可鼻饲碘塞罗宁(T3) 25~50礸,每6小时1次或左甲状腺素钠(L- T4) 100礸,每6小时1次,逐渐减成通常剂量。如果以上药物均找不到时,可用甲状腺粉(片)60mg立即鼻饲,每6小时1次,待患者清醒后逐渐改为口服常规用量。   同时根据患者出现的低血钠、低血糖、低血压休克及其他心、肾功能不全等予以相应的治疗。给予一定量的肾上腺皮质激素也是十分重要的。老年黏液性水肿患者,体温过低往往是发生昏迷的先兆,个别患者体温可低至21℃。老年甲减体温过低的特点是没有寒战反应,治疗中应注意保温,以防热量进一步丧失。
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赵跃成 梨园屯卫生院 中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般情况下,考虑可能是多囊性结节炎症感染引起的,甲状腺退行性变、自身免疫疾病引起的,表现为结节囊肿炎症感染的问题,出现不同程度疼痛,一般可以血清和超声检查确定,轻微药物治疗,严重的情况可以手术修复治疗的
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张哲 威县第三人民医院 儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你还,甲减的唯一治疗方法就是左 旋甲状腺素替代治疗,每天一次服药方便、价格低廉、效果非常好。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室 儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:最好进行手术,因为保守治疗不可靠,同时有恶变的可能,也可以试试,在当地中医的辨证论治下进行中药治疗。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室 外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是需要补充,这种情况临床可以及时的看医生检查,如可以结合甲状腺素片。建议当地医生指导。
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王寿彬 医师 广宗县医院 内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:甲减主要是自身不能产生足够的甲状腺激素导致,需要服药治疗。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,有的病人还需进行病因治疗。(1)甲状腺激素替代治疗:由于甲减病人自身,故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种,即T3,T4和干甲状腺片。
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所 五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:你好,甲减需要口服甲状腺激素替代治疗.治疗期间要定期做检查,及时调整药量.也可以试试活性配体导入修复疗法。
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胡秀群 河北省威县第二医院 妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:目前甲减的治疗,单纯西药是替代疗法,需要长期甚至终生服药,结合中药治疗部分患者可以治愈,建议你采用中西医结合疗法治疗.
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相关问答

甲减主要的症状有表情淡漠、乏力、反应迟钝、记忆力减退、心动过缓、厌食、便秘、腹胀,女性可有月经量增多,男性可有性欲减退、阳痿等症状。
患者化验检查会有血糖偏低,粘液性水肿以及血脂偏高等改变。严重的甲状腺功能减退,可以影响到心功能,出现心功能下降,心包积液等改变,应用甲状腺素片治疗,症状可以缓解。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕期甲状腺功能减退症容易对胎儿发育产生影响,需要积极干预。
孕期进行甲减筛查是为了避免母体疾病,以免影响胎儿的正常发育。孕妇在产后半年内需要做甲减检查,以排除自身有没有甲减,但在孕期要进行监测,一旦确诊为甲减,需要服用甲状腺激素进行长期的替代治疗,如果不服药,甲状腺水平不在正常范围内,会对胎儿造成影响,导致胎儿甲减,从而导致发育滞后,从而导致智力下降。

王凤英 主任医师 妇产科 宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

甲状腺功能减退症状能治愈吗其治疗效果要视具体病因而定。
若发生在甲状腺自身其病变,如某些自身免性疾病引起原发性甲减,通常已确诊需终身服药。治疗以药物替代为主,再将甲状腺功能控制在正常范围内,这从长远来看,一种状况并不严重,当然,要是那一过性甲减的话,例如,亚甲炎或桥本氏甲状腺炎等疾病在病程中所呈现出来的增减变化,部分病人能自己康复,有些还可留下终生性甲减。患者则需要根据实际情况选择适当药物进行治疗。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能低下是一种正常的生理功能,主要是由于甲状腺功能下降,无法合成足够的甲状腺激素。
甲状腺机能低下是一种非常普遍的病症,特别是女性,随着年龄的增长,甲状腺机能低下的危险会随着年龄的增长而增大,最主要的原因是自身免疫性的甲状腺疾病,比如慢性淋巴细胞性甲腺炎,可以采用甲状腺手术、放疗以及药物治疗。
轻度甲亢可能没有任何征兆,而重度甲减则可能危及生命

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

亚临床甲状腺功能减退症或亚甲减是一组在临床上很常见的内分泌疾病,其特征是甲状腺水平在正常范围内,然而垂体促甲状腺激素TSH的水平较高,因为TSH能比甲状腺激素更加灵敏地反映出来。
有些患者,TSH在正常稍高范围没有超过10的时候,可能没有任何的临床表现,也不会影响工作和学习,只是在偶尔体检中发现的,那么这种情况称为轻度的亚甲减。
有些病人TSH含量在10以上,但T3T4含量仍在正常值内,这就是严重亚甲减。重度亚甲减患者,可出现甲减表现,比如乏力、精神萎靡、便秘、体重增长、困倦等症状。因此若为重度亚甲减影响学习、生活,可采用药物治疗。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来说,亚临床甲状腺功能减退症主要看甲状腺功能的指标。
促甲状腺激素升高,游离T4的指标正常;促甲状腺激素升高,游离T4的指标下降,都表示亚临床甲状腺功能减退。除此之外,甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体升高,表示可能出现甲状腺炎,而甲状腺有弥漫性肿大的话,就提示桥本甲状腺炎,此种情况下,就可能发展成为亚临床甲状腺功能减退症。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。