右心房与下腔静脉平滑肌瘤吃什么药

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右心房与下腔静脉平滑肌瘤吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院 儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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 本病扩展到下腔静脉及右心房时其病变长范围广且为多发性若阻塞症状明显病人血流动力学障碍严重多器官功能受损由于腔静脉阻塞影响体外循环插管手术治疗十分困难本病子宫及盆腔病变多较广泛彻底切除也较困难很容易复发   外科治疗应遵循以下原则:①术前根据条件检查资料充分地估价病人的全身状况重要脏器功能特别是腔静脉与右心房内肿瘤的大小位置仔细研究选择适当的体外循环基本方法和手术方法;②因本病肿瘤多为多发性有时有多个附着点切除病变时容易遗漏造成复发因此要求仔细探查彻底切除所有病变及其附着点;③对于子宫及盆腔病变应行子宫全切并切除卵巢及盆腔病变避免复发;④本病手术创伤大合并症多术后应严密监护妥善处理防治重要器官的合并症如低心排血量综合征呼吸困难综合征肝肾功能不全出血等   手术方法可归纳为三种:   1.一期根治术适用于一般情况较好循环障碍较轻的病人气管插管全麻采用胸骨切迹至耻骨上正中胸腹联合切口显露心脏下腔静脉双髂静脉在体外循环深低温低流量循环或暂停循环下切开下腔静脉切开或不切开右心房将肿物推至下腔静脉由下腔静脉拉出肿瘤找到附着点连同血管内膜一起完整切除肿物缝合下腔静脉切口复跳后逐步复温脱离体外循环拔除插管中和肝素后在循环稳定全身情况良好时切除子宫附件及宫旁病变组织本方法可一期彻底切除病变但手术时间长创伤大术后合并症较多   2.分期手术此类方法较多报道不尽相同有作者报道先开胸在上腔静脉和股静脉插管体外循环下切开右心房将肿瘤尽量拉到右心房内予以切除本法必然将肿瘤拉断应测量切下肿瘤之长度估计遗留在下腔静脉或髂静脉肿瘤的长度和位置再二期经腹切除下腔静脉或髂静脉内肿物子宫附件及宫旁病变组织也有报道先胸腹联合切口切除心脏下腔静脉髂静脉内肿瘤再二期切除子宫附件及子宫病变组织进行盆腔清扫术   3.其他手术方法 先切除右房肿瘤再用内镜的圈套器切除腔静脉内肿瘤避免同时开腹手术;也有报告因肿瘤多为游离于腔静脉和右房单纯切开腔静脉将肿物拉出切除作者认为上述二法均不安全有发生大出血栓塞肺动脉跨栓的危险   术后处理术后早期给予机械呼吸支持和循环支持预防发生低心排血量综合征呼吸困难综合征肝肾功能不全出血等重要合并症有人发现右房的肿瘤细胞质中有雌激素受体存在雌激素在本病的发生发展和复发中有重要作用;因此本病术后应适当应用抗雌激素制剂如他莫昔芬(三苯氧胺)等对防止肿瘤复发尤其对肿瘤未能完全切除的病人也有一定的治疗价值
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子宫平滑肌瘤是指子宫肿瘤中的良性肿瘤。
子宫平滑肌瘤是一种由平滑肌和结缔组织组成的子宫肿瘤,多发于30-50岁的女性。目前医学上认为,子宫平滑肌瘤的发病原因与女性性激素有关,因为肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织。如果确诊为子宫平滑肌瘤,需要根据肿瘤的大小,来进一步制定治疗方案。如果情况较为严重,需要进行手术切除治疗。

周丹 副主任医师 妇产科 北京医院 已帮助用户:0
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

恶性平滑肌瘤属于软组织的恶性肿瘤,与癌症性质相同,严重时可危及生命。瘤分为良性和恶性,良性的一般不会发生恶变,恶性的就是癌恶性平滑肌瘤来源于软组织,癌症是来源于上皮组织,恶性平滑肌瘤易发生血液转移及局部复发,造成死亡。建议及早的去医院治疗,平时养成良好的生活习惯,多注意局部的卫生多休息,也要保持一个健康的心态。另应注意自己的饮食,多吃清淡的,少吃辛辣的,随时注意自己的身体状况。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

一般情况下,平滑肌瘤可采取手术切除治疗,具体内容如下:
平滑肌瘤是一种良性的间叶组织,它是由平滑肌细胞组成,最常见的部位是子宫,其次是消化道。手术切除是平滑肌肿瘤的首选,需要定期随访,定期复查,防止复发。如果是子宫内膜的肿瘤体积很小,一般没有明显的临床表现,可以通过临床的检查来进行观察,如果子宫内膜的体积不断增生、增大或者是出现了其他的临床表现,那么就需要及时的进行手术,这样才能保证患者的预后。

李立杰 副主任医师 妇产科 中南大学湘雅三医院 已帮助用户:0
擅长:擅长妇科常见疾病,妇科多发病的诊治,不孕症,功能性子宫出血,更年期综合征等

在子宫平滑肌瘤的影响下,患者会出现月经周期缩短、月经量增多、经期延长、异常的不规则阴道流血等症状,可能会出现腹部长大、下腹坠胀不适、触摸有肿块。可能与正常肌层的体细胞突变、性激素及局部生长因子间的相互作用有关。在妊娠、外源性高雌激素作用下,肌瘤生长较快,而抑制或降低雌激素水平的治疗可使肌瘤缩小,绝经后肌瘤停止生长、萎缩或消退。

聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

恶性平滑肌瘤属于软组织的恶性肿瘤,与癌症性质相同,但来源不同。恶性平滑肌瘤来源于软组织,癌症是来源于上皮组织,恶性平滑肌瘤易发生血液转移及局部复发。建议及早的去医院治疗,平时养成良好的生活习惯,多注意局部的卫生多休息,也要保持一个健康的心态,对恢复病情与治疗有一定的帮助。另应注意自己的饮食,多吃清淡的,少吃辛辣的,随时注意自己的身体状况。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

肝脏平滑肌瘤可能是免疫缺陷或抑制、病毒感染等原因引起的。
1.免疫缺陷或抑制:国外研究发现平滑肌肿瘤与人类免疫缺陷病毒感染不是然因素,人类免疫缺陷病毒是一种逆转录病毒,可引起人类细胞免疫功能损害、缺陷,导致一系列致病菌感染和罕见肿瘤的发生,免疫抑制病人患肿瘤的风险约为6%,这类患者免疫监视机制受损,导致平滑肌肿瘤细胞无法被察觉,可导致本病发生。
2.病毒感染:病毒通过多种途径侵入机体,并在易感的宿主细胞中增殖,在免疫缺陷病人中EB病毒感染者发生肝脏平滑肌瘤的可能性大,故部分学者认为感染病毒尤其是感染EB病毒可导致本病发生。

李育竹 副主任医师 妇产科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。