请问IGA分级III慢性肾脏病一期有治吗

会员32039690 27 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我发现血尿后到医院就诊做了各种检查最后定义为“系膜增生性肾小球肾炎 IGA肾病Lee分级III 牛津分型M1EOS1TO 慢性肾脏病 CKD一期”各项血化验和各项尿化验结果只有潜血++和蛋白尿++(尿检因为有蛋白所以有蛋白的指标都异常)24小时蛋白尿做了3次分别是1.5克/1500毫升、0.9克/2000毫升0.66克/2280毫升(期间吃过药物)住院期间血压 高压133~115 低压75~90肾穿结果:19个肾小球1个球性硬化1个阶段性硬化伴粘连1个缺血性皱缩系膜细胞及系膜基质轻度增生未见明显管内增生2个肾小球见球囊粘连2个细胞纤维性小新月体成型可见肾小管上皮细胞颗立空泡变性肾小管局灶型病变萎缩、管腔狭窄管腔内可见蛋白管型肾间质水肿局灶性中度纤维化灶性炎性细胞浸润个别肾小动脉管壁增厚免疫荧光 IgA(+++) C3(+++) IgM(+) Fib(+) IgG(-) C1q(-)经过活检目前在家吃药血尿安胶囊、肾复康片、百令胶囊、奥美沙坦酯片、雷公藤多苷片这个情况以后会导致肾衰吗?这个病有治好的可能吗?还能活多长时间?
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾海 主任医师 北碚区中医院 内科 三级甲等
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢...
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指导意见:青年男性患者以蛋白尿、血尿为主要表现已行肾活检诊断是明确的IgA肾病虽说难以治愈但是是可以控制的控制得好的20-30年都可能不会发生肾衰竭退一步说即使发生了肾衰竭进展至尿毒症了目前还有很多手段可以治疗比如腹膜透析、血液透析、肾移植等因此不要有过多的心理负担言归正传从24小时尿蛋白定量看治疗效果还是不错的蛋白尿在减少个人认为你服用的药物过多建议只服用百令胶囊、奥美沙坦酯片、雷公藤多苷片三种即可过多的药物反而加重肾脏负担奥美沙坦酯片可以逐渐加大剂量剂量大些效果会更好需要长期服用但要注意测量血压不可降得过低另外平时要注意避免劳累、感冒、避免使用对肾脏有毒性的药物
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,这不能治愈的,一般透析治疗,能活多久与治疗时机和治疗方法密切相关。至于患者患病后的寿命是由多方面因素决定的,如患者的病情状况、治疗情况、以及患者本身的身体精神心理等共同决定的。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:一级:光镜大多数肾小球正常,少数部位有轻度,系膜增生伴或不伴有细胞增生,无肾小管和肾间质改变。二级:少于50%的肾小球有系膜增生,罕见硬化、粘连和小新月体,无肾小管和间质改变。三级:弥漫性肾小球,系膜增宽伴细胞增生,偶见小新月体,偶有局灶性间质水肿、轻度炎症细胞侵润。四级:肾小球示重度弥漫性,系膜增生和硬化,可见新月体的细胞增生,明显的小管萎缩和间质炎症。五级:与IV级相似但更严重,节段和球性硬化、玻璃样变、球囊粘连,50%以上的肾小球有新月体,称为弥漫硬化性肾小球肾炎。  
意见建议: 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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任明东 医生会员 威县县医院 妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:慢性肾脏病防治中既要重视早期诊治又要避免跟着广告跑目前大多数慢性肾病难以根治想把慢性肾病彻底根治是不切实际的治疗的目标应该定位在控制并发症和延缓疾病进展避免进入尿毒症期
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相关问答

慢性肾脏病3期的症状表现为乏力,腰酸,腰痛,食欲减退,恶心呕吐,尿量减少,间断出现水肿,重者如果不控制饮水,钠摄入过多水肿多难以消除并进行性加重。此期病人容易出现肾性贫血,表现为皮肤苍白,心慌气短等。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

IgA肾病是常见的一种原发性的肾小球疾病,是指肾小球系膜区以h或a成绩为主伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变,毛细血管内增生,性病变系膜增生,性病变,新月体病变以及硬化性病变等情况。

聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

其实慢性肾脏病五期已经属于后期了,建议患者应该进行透析治疗或者有经济条件的话可以考虑换肾。另外目前我国临床上对于肾病的治疗主要是采取两种措施,一种是重要汤剂治疗,另一种是需要激素治疗,中药治疗肾病会有一定的效果,但是药物不能被病灶有效吸收,从而出现药效慢甚至是没有效果的现象。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

即使得到及时有效的治疗,通常也会持续进展,最终约20%的人将进入终末期肾衰竭-尿毒症期,需要透析或者肾移植,加入透析的如果可以得到充分透析和药物治疗最长可以存活40年以上,肾移植可以存活更长时间。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

这就要根据治疗的方法和身体的抵抗力来确定预后。如果患者抵抗力高,经过合理充分的治疗,会康复的。有少数患者,因为治疗不及时,在控制饮食和注意休息方面不注意,会留下慢性肾功能不全,最终导致尿毒症。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾脏病5期存活率是十分的不确定的,如果进行积极的血液透析腹膜透析,或肾移植的话,5年的存活率在90%以上,如果不进行积极的治疗存活率很低,肾脏病五期的病人平时要注意多休息,及时的进行检查。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。