冠状动脉异常起源主动脉吃什么药

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冠状动脉异常起源主动脉吃什么药
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院 妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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(一)治疗   1.手术适应证   (1)病人运动当时或以后有胸痛和心悸:经检查证明此畸形产生心肌缺血,应用手术治疗。   (2)有晕厥和昏迷病史者:多因过去曾出现过暂时性室性心动过速。一旦此畸形确诊,成为手术适应证。   2.术前准备 观察冠状动脉造影,确定手术方法。有心力衰竭者,应用洋地黄和利尿药。   3.手术方法   (1)异常冠状动脉开口重塑术:麻醉和体位:全麻,气管内插管维持呼吸,仰卧位。   体外循环和心肌保护方法:全身中度低温(25~28℃)体外循环转流。应用冷血心脏停搏液间断冠状动脉灌注。经胸部正中切口,在靠近无名动脉插入升主动脉灌注管,直接插入上、下腔静脉直角管以及经右肺上静脉插入左心减压管。
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通常冠状动脉来自主动脉,左冠状动脉来自主动脉窦,右冠状动脉来自右主动脉窦,如果冠状动脉两支不发源于以上部位,就是起源异常,这是心脏解剖学上不正常现象。病人常出现心慌、心悸、胸闷、疲乏无力等症状,活动后加重及其心肌缺血表现,具体原因尚不清楚,可能涉及胚胎发育。
建议冠状动脉异常的患者注意休息,避免劳累,必要时可以进行手术治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常冠状动脉起源一般情况下,左冠状动脉起源于左冠窦,右冠状动脉起源于右冠窦。
如发生左冠状动脉来源于右冠窦,一般可称其为冠状动脉起源不正常。通常,病人左冠状动脉来源于右冠窦可引起严重后果,如果病情比较紧急甚至给病人带来致命性损伤。
建议患者在治疗过程中注意休息,避免劳累或过度运动,适当增加饮水的量。

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冠状动脉异常起源主动脉要做以下检查,具体分析如下:
1、运动测试:由于运动测试会引起心脏输出量增加和非生理性心动过缓,所以可以用来预测冠状动脉异常的原因。但以上两种情况都有可能诱发猝死,特别是冠状动脉异常的情况。
2、超声心动图:超声心动图在临床上可以发现大部分的冠状动脉异常,但对于直径在2毫米以下的血管,则无法鉴别。它具有广泛应用、不暴露于放射性物质、能描述近侧冠状动脉的解剖学特点。

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一般情况下,冠状动脉病变引起的病变一般不需特别处理,但若出现冠状动脉走行的异常,引起心力衰竭、心肌梗死等并发症,应及时处理,一般以外科手术为主,一般1-2个月左右,具体内容如下:
1、异常冠脉重建:在窦-管连接处作一横切式的主干切开,使左侧冠脉异常或右侧冠脉开放部位完全暴露。在右侧动脉与主动脉瓣间的位置有一个不规则的开孔时,应该依靠主动脉壁上的切口和自由边界。在正常的冠状动脉纵轴线上,切割一条类似于裂隙的切口,向左静脉延伸。切断了在主干和冠脉、再进行复律。在没有心肌缺血性休克时,心电图显示逐步终止体外循环。
2、冠状动脉搭桥术:对于一些无法进行畸形开放重建的患者,可以选择冠状动脉或冠状动脉搭桥。
建议患者结合自己的实际情况,在医生的指导下选择合适自己的手术方法,有利于身体健康。

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一般情况下,冠状动脉异常起源主动脉的高发人群是老年人、先天代谢疾病等,具体内容如下:
冠状动脉异常起源于主动脉的高危因素包括:父母近亲结婚、母亲在胎儿期患有代谢性疾病、服用药物、缺乏叶酸、感染病毒、接触射线辐射等。冠状动脉异常是一种先天性疾病,目前还不清楚,主要是由于遗传因素造成的,属于一种少见的心血管畸形,一般不会有明显的症状。

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主动脉硬化通常可以遵医嘱吃单硝酸异山梨酯、阿伐他汀、拜阿司匹林、辛伐他汀、阿司匹林肠溶片等,具体分析如下:
主动脉硬化是动脉硬化中常见的类型,是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭窄。主动脉硬化可以口服单硝酸异山梨酯等血管扩张剂,还可以使用降三酸甘油的药物,如阿伐他汀;降血脂的药物有拜阿司匹林、辛伐他汀、阿司匹林肠溶片等。患有主动脉硬化的患者要做到饮食均衡、运动锻炼,积极戒烟、酒。

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