小儿乙型肝炎病毒相关肾炎吃什么药

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小儿乙型肝炎病毒相关肾炎吃什么药
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任朝笛 河北威县贺营卫生院 内科 一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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1.一般治疗 包括低盐饮食、适量优质蛋白饮食;水肿明显时应利尿,给予各种口服利尿剂,严重水肿时可静脉应用呋塞米(furosemide,速尿)1~2mg/(kg?次);有高血压时应予硝苯地平(nifedipine,心痛定)0.25~0.5mg/(kg?次),3~4次/d,或ACEI类药物口服治疗,如卡托普利(captopril,巯甲丙脯酸)1~2mg/(kg?d),2~3次/d。 2.肾上腺皮质激素与免疫抑制治疗 肾上腺皮质激素治疗一直存在争议。对轻~中度蛋白尿的患儿应尽量避免使用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂,以免加重病毒复制。对表现为大量蛋白尿的HBV-GN,有人试用泼尼松短程疗法以减轻蛋白尿,但近年来研究认为HBV-GN对皮质激素多无任何效应,而且远期临床观察表明肾上腺皮质激素有弊无利,因此,应禁止单用肾上腺皮质激素治疗。免疫抑制剂更不宜使用。 3.抗病毒治疗 主要有干扰素α(α-interferon)、阿糖胞苷(Ara-A)、拉米夫定(lamivudi-he)等。目前应用干扰素α治疗HBV-GN取得明显效果,且远期作用尤佳。剂量为干扰素α20万U/(kg?次),隔天肌注或皮下注射1次,疗程不少于半年,几乎均能收到较好疗效。往往在用药4月左右能促使HBeAg阴转,少数患儿在治疗10月左右还能使HBsAg阴转,蛋白尿均能明显阴转或明显减轻。注射初期可出现发热、流感样症状,几天后即消失。阿糖胞苷(Ara-A)也系抗病毒药物,台湾林氏首先用于治疗HBV-GN,取得一定疗效,剂量为15mg/(kg?d),缓慢静脉滴注,2周为一疗程。还可并用胸腺素以增加疗效,剂量为0.2~0.5mg/(kg?d),1次/d,疗程半年。阿糖胞苷(Ara-A)不良反应大,疗效不及干扰素α,因此现已被α-INF取代。拉米夫定(lamivudine)为新的核酸类抗病毒药,年长儿童每天100mg口服,疗程半年以上,对乙肝疗效与干扰素α接近,用于治疗HBV-GN较少,疗效有待更多资料确定。 4.抗血小板聚集药 双嘧达莫(dipyridamole;潘生丁,persantin)5~8mg/(kg?d),3次/d,口服。 5.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 可选用卡托普利(captopril)0.5~1mg/(kg?次),2~3次/d;或依那普利2.5~5mg/次,2~3次/d;西拉普利5~10mg/d,1次/d;福辛普利5~10mg/d,1次/d;贝那普利5mg/d,1次/d等。对降低蛋白尿、保护肾脏有一定效果。 6.中医中药 中药在护肝治疗及抑制HBV增殖上有一定效果。作者曾试用三普乙肝健,A、B片各2~3片/次,3次/d,治疗3~6月,收效尚满意;此外,亦可选用乙肝宁及乙肝解毒胶囊长期口服。
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相关问答

小儿乙型肝炎病毒相关肾炎应及时就医,遵医嘱使用药物对症治疗。
乙型肝炎与乙肝病毒有关的肾脏炎是两种不同的病症,因此要对两者进行联合处理。乙型肝炎的抗菌药物主要有阳转阴、保护肝功能等,同时还可以降低尿蛋白,提高肾功能。由于是儿童,一般不推荐使用抗病毒药物,如果需要,可以口服一些药物或者是一些中药。
在治疗期间,应注意休息,保证充足的睡眠,注意补充营养。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

乙型肝炎病毒预防需要接种疫苗,并定期检查。
乙肝病毒的防治非常容易。现在乙肝疫苗已经推广开来,建议在身体情况允许的情况下,及时接种该疫苗,使体内形成保护性抗体,进而预防乙肝病毒。此外,对于患有乙肝的患者,应定期进行体检,并做好适当的阻断,防止家人被传染,从而降低乙肝的发病率。即使感染乙肝病毒,也要保持良好心态,不要过度焦虑,积极配合治疗即可。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙型肝炎病毒表面抗体英文缩写为HBsAb,当乙型肝炎病毒侵入人体时,人体免疫系统会产生免疫反应,B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G,它能与乙肝病毒表面抗原特异性结合,因此乙型肝炎病毒表面抗体是乙肝的综合抗体,具有清除乙肝、预防再感染的作用。
乙型肝炎病毒表面抗体不是所有人都能产生的。乙型肝炎病毒表面抗体可在血清中检测到,乙型肝炎病毒表面抗体已经转阴两周左右,总体来说,乙型肝炎病毒表面抗体是疾病恢复后预后良好的血清学标志。从急性乙肝病毒到乙型肝炎病毒表面抗体的阳性率至少在80%以上。乙型肝炎病毒表面抗体是一种保护性抗体,一般采用双抗原夹心酶联免疫吸附法检测。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
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乙型肝炎病毒经血传播性传播及母婴传播肝炎病毒,且绝大多数人感染乙肝时,均为母亲儿时经母婴传播而感染。
多数人染上乙肝初期为乙肝大三阳,久而久之慢慢地,变成乙肝小三阳。一般乙肝大三阳传染性较强,乙肝病毒DNA检测质量较好。乙肝小三阳传染性较小,检测乙肝病毒DNA值在数千条或上万条,无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳一般具有传染性。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
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乙型肝炎病毒e抗原达到65可能比较严重。
e抗原含量相对较高,反映乙肝病毒在体内复制活跃,必须对肝功能及乙肝DNA进行监测,也有肝脏形态结构,即需做腹部彩超。对于肝硬化来说,肝纤维化是一个非常重要的指标。如肝功能正常,肝脏形态和结构均正常,暂时那是不用治疗或治疗的,经常复查即可。若肝脏功能有明显异常,此时需采取相应保肝降酶措施,若满足抗病毒治疗指征,则需积极抗病毒及其他处理。在这期间还要注意饮食,不要过度饮酒。因此乙肝e抗原阳性水平也需结合其他指标进行系统分析,应好好休息,忌吸烟饮酒。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
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乙型肝炎是由体内携带的乙肝病毒引起的,该病毒是嗜肝的,感染后,会在人体的肝细胞内进行大量的增殖、复制,必然会对肝脏造成损害,引起一系列的炎症,表现为乏力、厌油、恶心、腹胀、食欲差等。
对于慢性乙型肝炎,要针对具体的病情进行个性化的处理,如果是针对有抗病毒治疗的,建议进行积极的抗乙肝药物,如果没有针对的话,可以适当的进行适当的调整和复查。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
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