血小板减少,是一种相对比较多见的一种血液性疾病,如果血小板过低,就会出现出血,出现鼻出血、牙龈出血、皮肤表面出血等。中医上把这种血小板减少,归为血证的范畴。出现血小板减少,多由于脏腑功能失调,气血不和等引起,发病原因分为外感和内伤等。治疗上主要是辨证论治,如果是血热妄行引起的,主要是口服一些清热凉血的药物;如果是气虚引起的,口服一些补气止血的药物。
造成血小板减少的原因有以下一些:血小板生成减少或无效死亡、血小板破坏过多、血小板生成不足、白血病或是酗酒等。要先检查清楚导致血小板减少的病因,到血液科进一步的检查确诊一下,比较关键,到时候根据检查的结果再考虑下一步的处理。
血小板减少症状以出血为主,表现为身体多部位出血。常见皮肤出血,皮肤出现出血点、紫癜、瘀斑。还可出现口腔黏膜血疱。偶尔发生鼻衄,鼻衄合并其他出血症状提示出血性疾病。消化道出血表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道出血表现为镜下血尿或肉眼血尿。
儿童血小板减少症是能治疗好的。只要将原发病治疗后,血小板减少的情况就能得到改善,对于免疫性血小板减少性紫癜,多与免疫因素相关,可应用丙种球蛋白以及激素治疗,严重者可考虑脾切除,多数能够获得满意的疗效,免疫性血小板减少症在儿童中,治疗率是非常高,可以达到90%。
原发性血小板减少症是一种自身免疫性疾病,由于机体产生了针对血小板的自身抗体,导致血小板在血液循环中过多的破坏数量减少,并出现一系列的出血的症状。原发性血小板减少的治疗分为一般治疗和对症治疗。
血小板减少症应该做体格检查和实验室检查,明确有没有皮肤黏膜出血,有没有牙龈出血或其他皮肤的瘀点、瘀斑,通过血常规判断白细胞、血红蛋白、血小板的情况,通过血涂片、骨髓穿刺、流式等明确血小板减少的病因。