糖尿病坏疽如何治疗?男性,85岁,糖尿病2年,现出现坏...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):糖尿病坏疽如何治疗?男性,85岁,糖尿病2年,现出现坏疽一个多月,住北京医院行支架未成功,现使用扩血管药:前列的尔。曾做治疗:效果不好,医生说治不好就要截肢,我还年轻不想截肢,该怎么办?曾经治疗情况和效果:无
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梅耀国 主治医师 九江市中医医院 内科 三级甲等
擅长:擅长中医辨证论治和中西医结合治疗常见的多发恶性肿瘤...
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您好,依据您的描述,患者为糖尿病足,出现了坏疽。糖尿病病人微循环障碍,病人局部供血不良,所以创面难以愈合。
糖尿病足的处理十分麻烦,需要时间长。治疗上首先是要严格控制好血糖,有坏疽建议使用胰岛素控制血糖。此外局部伤口需要换药,不是简简单单涂点络合碘,需要清理坏死组织。同时可以用一些改善循环,营养神经的药物,这都有利于伤口愈合。时间比较长,往往需要一个多月甚至两个月伤口才能完全好。糖尿病足危害大,处理不好有的有截肢的可能。建议一定到正规的糖尿病专科医院就诊,进行合理正规的治疗
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相关问答

糖尿病坏疽是指糖尿病病史8~10年后糖尿病的慢性并发症逐渐发生。
糖尿病的大血管病变、微血管病变、末梢神经病变共同作用于患者的四肢,患者的脚感染(如脚气感染、指甲剪受伤、脚底受伤、脚触摸,正常情况下,这种小损伤在几天内就会恢复。糖尿病患者加强这三种并发症,感染不容易控制,出现肌肉、肌肉糖尿病坏疽时,除了控制好血糖外,还要及时到医院进行清创、丸药、抗感染的全身大病治疗,以保存四肢,减少糖尿病截肢的危险。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有糖尿病的人最好是去医院。糖尿病的坏疽是由多种复杂的并发症引起的,不是一种药物就可以解决的。
首先要对患者的血糖进行严格的控制,这是最基础的治疗。局部坏疽部位需要清创换药,避免局部组织受到感染,因此需要清创换药,彻底清除局部感染。如果有全身感染或局部感染,出现了明显的红肿热痛,则需要给予全身抗生素。

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用相关药物控制血糖稳定,根据伤口状况进行创面切开引流、清创、消炎、止疼。加强足部护理:控制好饮食,及时纠正低蛋白血症和水电解质平衡的失调。服用中药调理脏腑、恢复体质、止血生肌、提高机体免疫力、加快伤口愈合。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病坏疽指糖尿病足,糖尿病足是足部末梢循环受到阻碍,血液供应中断所导致的脚趾坏死,属于临床常见糖尿病并发症,及早发现、及早治疗,效果较好。一旦发现脚凉、脚麻需要及时治疗,以免进展到糖尿病足,甚至发生截肢的风险。

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一般情况下,糖尿病坏疽有以下几点症状。
1、间歇性跛行,间歇性跛行,这是下肢的早期症状,由于下肢缺血,导致肌肉供血不足,在步行一段时间后会出现下肢无力、疲倦、麻木等症状。严重的患者会出现小腿腓肠肌的疼痛,在不能走路或休息的情况下可以减轻。老年人如果出现间歇性跛行,应考虑下肢动脉堵塞所致。
2、休息痛,休息痛是病变的中期症状,随着疾病的发展,下肢缺血加重,不能走路,就会出现这种症状。多数情况下发生于脚趾或足远侧,尤其是在晚上,疼痛会加重,而下肢则会出现松弛,晚上则会出现静息痛或休息痛。

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糖尿病坏疽使用的降糖药常见以下几种:
1、使用头孢菌素类抗生素、青霉素、甲硝唑或氨基糖苷类抗生素预防感染。
2、使用尿激酶改善局部血液循环,促进溃疡愈合。
3、口服降糖药可控制血糖,如二甲双胍、格列美脲、格列美脲、格列喹酮等。如果口服药物不满意,可适当使用胰岛素。注意降糖药物能促进伤口早期愈合,预防感染。

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