详细的病情描述可获得更专业更准确的回复现年七十岁,...

会员27478412 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
详细的病情描述可获得更专业更准确的回复现年七十岁,发烧大概是从2013年十月开始,起初发烧,有些寒颤,温度一般是三十七度三到三十八度四,晚上发烧,脚痛,左小腿有两个溃疡面,有些青黄色的分泌物,在我们县级人民医院诊断为慢性骨髓炎,骨髓炎的年限应该在四十多年,医治一段时间后,不仅未见好转,半月后发烧的同时又伴随剧烈寒颤,最高烧到40.4度,白天晚上都发烧。后转院至中国人民解放军陆军总医院治疗,开始做了全面体检,血培养等几大引起发烧的系统基本都检查了,其他全部正常,医生建议保守治疗,但治疗一个多月时间后仍不见好转。经过医院会诊,决定做截肢手术。截肢后活检确定为化脓性骨髓炎,局部坏死,目前做截肢手术快1个月了,可还是持续发烧,烧到三十七度多至三十九度只是没有以前的寒颤症状了。白细胞也正常了,就是c反应蛋白和降钙素还有点高,经再次检查,手术后又患上胆囊结石性胆囊炎,游离的那种小结石,结石嵌芡在胆颈处。胆囊有些肿大。
曾经治疗情况和效果:

现年七十岁,发烧大概是从2013年十月开始,起初发烧,有些寒颤,温度一般是三十七度三到三十八度四,晚上发烧,脚痛,左小腿有两个溃疡面,有些青黄色的分泌物,在我们县级人民医院诊断为慢性骨髓炎,骨髓炎的年限应该在四十多年,医治一段时间后,不仅未见好转,半月后发烧的同时又伴随剧烈寒颤,最高烧到40.4度,白天晚上都发烧。后转院至中国人民解放军陆军总医院治疗,开始做了全面体检,血培养等几大引起发烧的系统基本都检查了,其他全部正常,医生建议保守治疗,但治疗一个多月时间后仍不见好转。经过医院会诊,决定做截肢手术。截肢后活检确定为化脓性骨髓炎,局部坏死,目前做截肢手术快1个月了,可还是持续发烧,烧到三十七度多至三十九度只是没有以前的寒颤症状了。白细胞也正常了,就是c反应蛋白和降钙素还有点高,经再次检查,手术后又患上胆囊结石性胆囊炎,游离的那种小结石,结石嵌芡在胆颈处。胆囊有些肿大。

想得到怎样的帮助:

如此反复发烧究竟是什么原因?该如何治疗呢?

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗志林 副主任医师 衡阳中医院 外科 三级甲等
擅长:痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,肛门湿疹,直肠脱垂,便...
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指导意见:这个也可能是胆囊炎造成的,急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌,寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症.慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚,囊腔缩小,功能丧失,70%是由胆囊结石引起,少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍,感染,胰液反流等所致,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病.急性胆囊炎的治疗包括一般治疗 卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质. 解痉,镇痛药物治疗 阿托品;硝酸甘油舌下含化;维生素肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.抗菌治疗 氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素. 利胆 舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用. 外科治疗 发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
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70岁换股骨头风险较大,原因如下;
如果患者70岁,是属于高龄患者,身体的免疫力和恢复功能都较弱,并且一般伴随了高血压、糖尿病、冠心病等病症,或是长期抽烟饮酒,肺和肾的功能也有相对的问题,对该患者进行置换手术风险是很高,可能会出现打出血或是因为其他脏器功能引起的贫血,更可能在患者手术后出现其他疾病,或是加重肺栓塞的几率。

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