肾病综合征的高度水肿是什么原因

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肾病综合征的高度水肿是什么原因

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周联生 主任医师 徐州市铜山区中医院 内科 二级甲等
擅长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头...
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问题分析:1)血浆胶体渗透压降低:血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,前的患者来自晶体物质(主要是电解质),因其能自由通过毛细血管壁,故对血管内外体液交换的影响不大;后的患者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白),因为其无方法自由通过毛细血管壁,因而是血管内外体液交换的主要原因。肾综时,因为血浆大量蛋白质(蛋白质食品)从尿中丢失,引发低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低,当其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa时,血管内水分向高渗的细胞间液移动,而发生水肿。 (2)有效血容量变少:血浆水分外移使有效血容量变少,由此致使了体内的以下改变:通过容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加,使肾小管重吸收水分增多;通过兴奋肾素-血管紧张素-醛固酮系统,产生继发性醛固酮增多症,使肾小管对钠重吸收增加;抑制利钠因子的产生,使肾脏排钠变少。如此体内水、钠潴留,进一步加重了水肿。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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对于肾病综合征水肿主要利用利尿剂来治疗水肿,常用的有双氢克尿噻、速尿、安体舒通等药物,但是利尿剂容易造成血液浓缩,形成血栓。因此使用时不宜过快过猛,以免诱发血栓。另外对于蛋白尿的治疗,主要是通过降低肾小球毛细血管内压,降低肾小球过滤膜的通透性,来减少蛋白尿。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合征导致水肿,要通过吃一些利尿的药物才能够比较好一点,而且如果是蛋白,主要的作用就是因为晚上睡觉的时候活动量不大,而且早上没吃早餐或者是也没有吃一些比较蛋白丰富的食物,主要还是消化在了体内。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

儿童发生肾病综合征,大多数是原发性肾病综合征,其病理类型以微小病变型肾病为主,目前病因尚不是非常明确,但大多认为与免疫功能紊乱有一定的关系,紊乱的免疫功能攻击了肾小球的滤过屏障,血液经过肾小球毛细血管的时候,会漏出蛋白质和红细胞,造成患儿出现大量蛋白尿和血尿;极少数可能是家族遗传性肾病,比如薄基底膜病。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肾病综合征水肿严重一般使用药物,若一种药物效果不佳,通常可以联合使用合适药物,另外还需严格控制液体摄入量。去医院住院处理,详细检查肾功能,在医生监控下使用药物治疗密集式调整方案,以获得不错的疗效。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合症可能与感染遗传,药物过敏中毒,代谢性疾病,癌症等情况引起的,可表现为水肿蛋白尿,低蛋白血症等症状。积极给以糖皮质激素免疫抑制剂等药物治疗,限制水分蛋白质摄入量,注意休息劳逸结合,避免服用对肾脏有毒性的药物食物。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合征是因为肾脏的滤过膜发生异常,会有一些原来不能通过肾脏滤过膜滤出的物质现在更多的滤出了。临床上表现为肾脏里漏出大量的蛋白,这就是肾病综合征最主要的症状,由于大量蛋白尿造成蛋白大量流失,从而使血浆白蛋白降低,出现第二个症状低蛋白血症。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。