住院中2009/11

会员23810097 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
住院中2009/11
曾经治疗情况和效果:

2005年11月乙肝发做HBV-DNA为2.19*10的5次为大三阳.谷丙转氨酶278总胆红素33.7直接胆红素8.3谷草转氨酶211谷酰转肽酶54.随后进行护肝及抗病毒治疗用了干扰素拉夫米定重组(CHO细胞)乙型肝炎疫苗20UG240ML/3支每个月总共打了一年.2006年2月谷丙转氨酶298总胆红素19.5直接胆红素5.6谷草转氨酶203谷酰转肽酶70.总蛋白88A/G0.96L碱性磷酸酶148总胆汁酸58.用了干扰素拉夫米定人体免疫重组蛋白2006年5月检查为第1.3.5项为阳性其他为阴性生化总胆红素20.4间接胆红素17.1H前白蛋白206白球蛋白比1.3谷丙转氨酶310谷草转氨酶197谷酰转肽酶121其他指标正常.拉夫米定改用贺维力2006年6月检查为第1.5项为阳性其他为阴性总胆汁酸28.2前白蛋白223白球蛋白比1.3谷丙转氨酶355谷草转氨酶245谷酰转肽酶168其他指标正常.贺维力2006年7月检查前总蛋白203白球比值1.6谷丙转氨酶47谷草转氨酶45谷酰转肽酶76其他正常贺维力2006年7月检查前总蛋白255白球比值1.8谷丙转氨酶35谷草转氨酶72谷酰转肽酶65其他正常贺维力2006年7月~2007年6月一直维持肝功能正常第一和第五阳性.贺维力2007年7月检查肝功能正常为第一五项为阳性HBV-DNA1*10的3次为阴.改吃优贺丁.2007年7月~2008年10月检查结果一直保持为:肝功能正常一五为阳性HBV-DNA1*10的3次.从2008年10月开始根据医生的建议开始减药一天一粒改成2天一粒肝功能正常.2009年3月2天1粒改成3天一粒.肝功能一直正常.到2009年9月停药.检查结果为:肝功能正常一五为阳性HBV-DNA1*10的3次.可是从10月中旬开始感觉疲劳尿黄.(10月工作比较繁重).11月10日去检查肝功能及两对半结果为:肝功能能五项目:第一三四五阳性总蛋白88白蛋白50球蛋白38白球比值1.3132谷丙转氨酶625谷草转氨酶645总胆红素67.2直接胆红素33碱性磷酸酶162谷氨酰转汰酶74总胆汁酸442尿素氮3.8肌钎86尿酸2871月14日又恢复抗病毒治疗医生就配了优贺丁垂盆草.2009年11月17日肝功能能五项目:第一三四五阳性DNA6.5*10的5次白球比值1.362谷丙转氨酶325谷草转氨酶345总胆红素239碱性磷酸酶162谷氨酰转汰酶74总胆汁酸442尿素氮3.8肌钎86尿酸287B超:胆囊缩小脾脏肿大肝脏未见异常边缘光滑肝内管状结构清晰.(具体没看清楚就看到B超诊断:肝脏未见异常胆囊缩小脾脏肿大).11月17日住院.住院后医生所用药为:当飞利肝胶囊250MG/粒一天3次每次4粒.吃了18天现在改吃扶正化瘀胶囊60S0.5G/粒一天3次每次3粒.熊去氧胆酸胶囊250MG/粒恩替0.5G/粒.吊盐水:门冬酸钾镁还原型谷光甘肽甘利欣杜秘克注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸0.5G/针(住院到现在共用了2针).贝科能.住院1个星期后黄疸不降反升280.住院2个星期后黄疸开始下降12月7日谷丙转氨酶120谷草转氨酶95黄疸220.12月14日谷丙转氨酶59谷草转氨酶57黄疸120.现在还在住院治疗中.

想得到怎样的帮助:

请问:1我老公现在恢复的怎么样现在改用恩替了这次发作是因为停药的关系还是因为过分劳累的关系呢2我从网上查到说恩替容易造成肺部长肿瘤如果长时间吃要不要紧(在不变异的情况下).3从目前看我老公的肝有没有肝纤维化或肝硬化呢因为现在所用的扶正化瘀胶囊和丁二磺酸腺苷蛋氨酸0.5G/针(住院到现在共用了2针)好象都是治疗肝纤维和肝硬化的.(但B超却说肝脏未见异常.床位医生也只是说肝有点损伤其他什么也没说)我好担心.4恩替的抗病毒性能比较好但是价格却很贵像我们这种普通收入的家庭来说是一个挺大负担如果恩替治疗一年后在病毒载量稳定的情况下可以改吃优贺丁吗5像我老公现在这种情况如果出院后一般要休息多久才能上班烦请一一解答谢谢

医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院 妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好,你的乙肝DNA复制量非常活跃,建议尽早抗病毒治疗,不要延误病情,导致日后的肝损害。从检查结果看应当及时进行降低转氨酶及保肝治疗,控制病毒复制
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吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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病情分析:你好根据你的描述1考虑你老公属停药后没有注意休息引起复发前述你已进行正规治疗且效果不错达到基本停药标准(乙肝E抗原转为阴性乙肝病毒DNA滴度也降至正常水平了).2恩替是有些副作用但出现肺部肿瘤这一副作用微乎极微如果没有出现耐药性一般不建议你停用恩替卡韦接着说第四个问题优贺丁从你前面用药效果来看乙肝病毒似乎对其不敏感所以不能改用优贺痘3目前来看你老公还没有出肝纤维化和肝硬化的症状目前经管医生用主要是考虑到肝炎停药复发一般会引起较大块肝组织损伤为预防肝纤维化的形成所以应用上述两种药物;5目前你老公胆红素还没有完全降为正常尚需继续住院治疗如肝功能各项指标降为正常可考虑出院出院后建议不要过劳.
意见建议:根据你的描述答复如下:1考虑你老公属停药后没有注意休息引起复发前述你已进行正规治疗且效果不错达到基本停药标准(乙肝E抗原转为阴性乙肝病毒DNA滴度也降至正常水平了).2(含第4个问题的答复)恩替是有些副作用但出现肺部肿瘤这一副作用微乎极微如果没有出现耐药性一般不建议你停用恩替卡韦接着说第四个问题优贺丁从你前面用药效果来看乙肝病毒似乎对其不敏感所以不能改用优贺痘3目前来看你老公还没有出肝纤维化和肝硬化的症状目前经管医生用主要是考虑到肝炎停药复发一般会引起较大块肝组织损伤为预防肝纤维化的形成所以应用上述两种药物;5目前你老公胆红素还没有完全降为正常尚需继续住院治疗如肝功能各项指标降为正常可考虑出院出院后建议不要过劳.生活护理:清淡饮食忌油腻食物注意休息祝家人身体早日恢复健康!
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秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
指导意见:你好对于你老公的情况只能说是由于没有得到正确治疗才导致反复反复久治不愈拉夫米定恩替只能控制病毒数量不能清除病毒长期服用有一定的副作用没有治疗意义.乙肝之所以难以治愈是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力对乙肝病毒HBV不产生免疫应答故导致乙肝迁延不愈一般药物很难根治.所以采用正确的治疗方法促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答是乙肝快速康复的关键.目前西医治疗乙肝没有特效药祖国医学用传统中药有非常独到的疗效建议你用传统中药川楝子佛手柑白术八月柞木蝴蝶龟板白芍海南沉高丽参泽泻黄芩乌术粉茯苓柴胡金精粉白砂糖蜂蜜猪苦胆汁治疗;这些药物可诱导体内产生内源性干扰素完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样使其断子绝孙使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒从而彻底清除体内的乙肝病毒最终达到根治乙肝的目的不管大小三阳都能使其转阴!这些药物在当地药店即可买到自己在家也可治疗这些药物奇效实用.希望你正确治疗早日康复!
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武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
病情分析:治疗情况:2005年11月乙肝发做HBV-DNA为2.19*10的5次为大三阳.谷丙转氨酶278总胆红素33.7直接胆红素8.3谷草转氨酶211谷酰转肽酶54.随后进行护肝及抗病毒治疗用了干扰素拉夫米定重组(CHO细胞)乙型肝炎疫苗20UG240ML/3支每个月总共打了一年.
意见建议:到正规的医院寻求专科医生诊治制定适合你的治疗方案并定期复查
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覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
病情分析:您好患者乙肝大三阳停用抗病毒药后病情加重肝功能损害较重.
意见建议:患者目前肝功能异常应积极治疗.且不应自行停药建议恢复抗病毒治疗.
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