病人女今年57岁于2007年发现有风湿性心脏病有气促心悸.....

会员23747486 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人女今年57岁于2007年发现有风湿性心脏病有气促心悸等.07~10年吃中药控制病情.2010年病情恶化气促心悸双下肢水肿.于2010年5月在广东省人民医院做二尖辨膜置换术(生物辨).手术成功.但因各种原因病人身体恢复一直不理想气促心悸双下肢水肿等情况并未因手术而消失或减轻.期间住院观察几次.最近症状为:活动后气促、心悸、脸及双下肢浮肿胃纳可便秘医生开药:卡维地洛片、速尿、螺内酯、地高辛、华法林以上一年多来长期服用基本可以控制病情下面是复查情况:心脏彩超:二尖瓣人工生物辨关闭良好左心稍增大三尖辨、主动脉辨关闭不全轻度肺动脉高压左室收缩功能减弱心律不齐心电图特征:心室率110次/分P:P波消失代以F波QRS:各联R-R绝对不等见多个提前出现宽大畸形QRS波形态不一个别连发数个不等代偿间歇完全V1呈Qrs型V2呈rS型V3-V5呈RS型V5R/S1ST-T:TII、III、AVF、V5、V6倒置心电图结论:快速心房颤动频发多源室性早博短阵室速心脏顺钟向转位T波改变另抽血检查:常规离子测定、体检八项正常凝血五项PT=20.2PTINR=1.62.其中今年5~8月份同时服用中药调理气促症状明显好转能走几公里路而不觉不适后来停了中药又出现了气促心悸双下肢水肿
曾经治疗情况和效果:

我想要问的是:用上述中、西药可以控制病情但心功能并不能有所改善是否有恶化危险?如何治疗?日常有什么要注意的?(

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
指导意见:1.饮食:术后注意加强营养不宜吃太咸的食物主要是补充蛋白质和各种维生素服用华法林抗凝的患者不宜过多或长期食用含维生素K丰富的食物如菠菜、猪肝、胡罗卜、菜花、豌豆等由于饮酒可以影响华法林的代谢所以在抗凝期间不要饮酒2.服药:术后早期需要按时服用一些药物主要是抗凝药、强心利尿药等置换生物瓣需要在术后半年服用阿司匹林低强度抗凝治疗置换机械瓣则需要终生服用抗凝药物3.生活习惯:注意保持良好的生活习惯少熬夜避免劳累4.预防感染:平时可适当锻炼增强体质防止感冒等呼吸道炎症如果患有牙周炎、破愧泌尿系感染等应该及时就医并主动向医生讲解自己曾接受过心脏瓣膜手术并准确提供自己目前的用药情况5.就医:一旦身体不适应该在医生指导下用药不可自己随便使用感冒药和抗生素等药物
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戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
问题分析:你好你的情况考虑是房颤合并有心衰的表现复查的时候还有心律失常你服用的药物也比较多一些但是心功能还不是很好考虑是长期慢性心衰引起的
意见建议:目前虽然没有恶化的危险但是需要加强食疗注意饮食补充钙剂和蛋白质丰富的食物补充点复合维生素片食疗注意低盐饮食注意休息注意保暖防止受凉受凉以后心衰会加重的适当使用点利尿剂对改善心功能是很好的中药就不要再吃了对身体的作用不大副作用不少风心病的病人最怕的就是感染严重的可以导致急性心衰所以提高自身免疫力很重要所以要补充蛋白质和维生素来提高免疫力祝病人早日康复
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相关问答

风湿性心脏病手术的费用在七万到八万左右,每个地区的收费标准不同,费用会有误差,风湿性心脏病是在年轻或者过去患过风湿,风湿因子到达心脏,侵及瓣膜导致的心脏瓣膜关闭不全或者狭窄,从而产生一系列的症状。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。
风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害而造成的心脏病变。主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全,其中最常受累的是二尖瓣,其次为主动脉瓣,二尖瓣病变可单独存在,通常来说,可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。建议注意去医院检查,然后按医嘱进行对症治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

是有可能发生突然的心源性猝死的可能。临床上风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为瓣膜狭窄或者关闭不全等情况。对于风湿性心脏病,需要积极的营养心肌治疗,控制好病情的发展。如果发展到晚期,导致严重的心功能衰竭。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病常见的症状就是在日常生活中容易感觉到疲倦劳累、四肢无力、吃饭时没有胃口、容易感觉到恶心,有的时候会呕吐。并且不时的伴有心绞痛,在进行一定程度的运动过后,会明显感觉到呼吸困难,并且出汗量明显增多,还会伴有心悸等症状。风湿性心脏病发展到后期,严重时可能会导致肺水肿,可能会出现声音沙哑甚至是咯血等症状。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病患者,可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状,病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。
风湿性心脏病的病人,主要是因为瓣膜的粘连和损坏,多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉,其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄,局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时,由于血液不能从左房流到左室,导致体内的血流量下降,从而导致身体出现不适症状。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一旦确诊为风湿性心脏病,患者的寿命与风湿性心脏病严重的程度,以及手术和保守治疗的成果有关。如果患上风湿性心脏病,及时做手术,寿命的预期在术后10-20年以内。如果风湿性心脏病已经严重到无法进行手术治疗,寿命很可能在5年以内。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病