什么情况引起的也不太清楚就是那个月基本上吃的沾酱菜...

会员23678164 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
什么情况引起的也不太清楚就是那个月基本上吃的沾酱菜辣椒辣的只要都是素食.现在引起的症状有:皮疹血压增高心脏也不太好头晕牙痛睡眠不好胖手脚抽筋脸上有疙瘩皮肤脆弱发展情况:刚开始时只有脖子和眼皮上有后来脸上前胸后背腿手背上都有脖子底下最重而且反复.年龄是50周岁59年生.注:到北大人民医院(也叫北大第一医院)皮肤科的朱学俊医生把上边基本情况说给他再问问下边的问题看看他怎么说1有没有不用激素更好的治疗方法2激素导致股骨头坏死的机率有多大到什么程度3大泡性类天疱疮治愈率有多高这些内容你都用笔记下来别弄丢了.谢谢了!!具体生病时间是7月中旬.
曾经治疗情况和效果:

病症的程度:用甲泼尼龙激素后泡不起了从最开始每次12粒到现在5粒弱发展情况:刚开始时只有脖子和眼皮上有后来脸上前

想得到怎样的帮助:

请老师帮我看一下这个病症

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
病情分析:慢性大疱性皮肤病.临床上以厚壁张力性大疱病理上以表皮下单房大疱免疫荧光检查以基底膜带有免疫球蛋白G和/或C3沉积为其特点.一般全身症状轻微病程持久预后较好.多见于60岁以上的老年人.病因尚未完全明了一般认为是自身免疫性疾病.临床表现皮损好发于胸腹腋下腹股沟区及四肢屈侧.在红斑的基础上或正常皮肤上出现张力性大疱蚕豆至核桃大甚至更大些半球形疱壁紧张而较厚疱液呈浆液性偶呈血性不易破裂破后糜烂面亦较易愈合尼科尔斯基氏征(加压划过皮肤引起上皮剥脱的现象)阴性.小部分患者可有口腔粘膜损害但较轻微全身症状较轻可有不同程度的瘙痒.病程慢性.根据皮疹分布及形态特点本病有如下变形:①局限性类天疱疮.皮损常发于下肢或头颈部;②小水疱性类天疱疮.皮损以小于0.5厘米的小水疱为主;③增殖性类天疱疮.多发于腋窝腹股沟等摩擦部位为疣状增生性损害;④多形性类天疱疮.皮疹呈多形性有红斑环形红斑丘疹风团及大小不等的水疱.此外瘢痕性类天疱疮又称良性粘膜类天疱疮很少见.诊断在老年人躯干四肢上出现张力性大疱尼科尔斯基氏征阴性再结合典型病理表现即可基本确诊.取患者血清做间接免疫荧光检查显示有抗基底膜带抗体(阳性率约为70%)更有助于诊断.治疗同天疱疮唯皮质类固醇激素用量较小.轻症者可先试用氨苯砜(DDS).
意见建议:基本原则与天疱疮相似.控制大疱性类天疱疮皮损所需的皮质类固醇用量要小一般为泼尼松40一60mg/d.水疱控制后2周逐渐减量至维持量并长期服用一般需服2年左右.不宜接受皮质类固醇治疗如伴发糖尿病结核病等的患者可用氨苯砜(100一150mg/d)或免疫抑制剂如雷公藤多甙硫唑嘌呤甲氨蝶呤等治疗.由于患者多为老年人年迈体弱全身支持疗法也是很重要的.在长期服用类固醇皮质激素期间应注意不良反应的预防和治疗.(一)治疗1.皮质类固醇激素是首选治疗.由于本病患者多为老年人且疾病过程相对良好皮质类固醇激素剂量低于寻常性天疱疮.一般为泼尼松40~80mg/d或等量的其他皮质类固醇激素如甲泼尼龙等病情控制后逐渐减量.2.免疫抑制剂可用硫唑嘌呤100~150mg/d或甲氨蝶呤25~50mg静脉每周1次可与皮质激素联合或单独使用.3.磺胺吡啶3.0~6.0g/d氨苯砜50~150mg/d亦有一定疗效.极少数病例用四环素500mg3次/d联合尼克胺500mg3次/d.亦有一定疗效.4.对于皮质激素和免疫抑制剂引起患者免疫抑制导致的继发细菌和真菌感染应保持高度警惕.5.局部治疗与天疱疮基本相同.中医治则参照天疱疮.(二)预后本病呈慢性过程有复发和缓解期死亡的主要原因是继发细菌感染如支气管肺炎败血症等.年龄愈大预后相对较差.
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吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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指导意见:你好你这是大泡性天泡疮吗最好是附上图片别误诊了要是误诊了不但治不好病还对身体不好.
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姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
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姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

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