混身肌肉疼.河北石家庄二医院河北石家庄二医院本次发...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
混身肌肉疼.河北石家庄二医院河北石家庄二医院本次发病及持续时间:15目前一般情况:以往诊断治疗经过及效果:皮肌炎
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院 儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:你好,这位朋友建议服用感康,阿莫西林胶囊,复方甘草片治疗的同时,保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜.宜吃清淡,具有酸,甘滋阴的一些食物,如水果,新鲜蔬菜,青果等.
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汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
指导意见:皮肌炎是一种以皮肤、肌肉损害为突出表现的自身免疫性结缔组织病以受累皮肤(面颈部、眼周等部位〕淡紫红色水肿性红斑肌痛、肌无力等为主要临床特征病变也可累及全身其他脏器只侵犯肌肉而无皮肤损害者称为多发性肌炎皮肌炎可发生于任何年龄发病高峰儿童在5~15岁成人在30~50岁女性略多于男性发病可能与肿瘤、感染、药物、内分泌、代谢等因素有关皮肌炎大部分呈慢性进行性发展预后良好2~3年内可恢复正常少部分急性发作者常因并发感染死亡并发肿瘤者也预后极差皮肤炎属中医的“肌痹”、“痿症”、“虚劳”等范畴【病因病理】皮肌炎的病因有内因和外因两方面内因为禀赋不足外因为邪毒侵袭或湿热浸淫致肺脾两伤而为病病理变化为正气素二卫外不固邪毒外袭蕴于皮肤肌肉或感受湿热浸淫肌肤瘀阻气血均可致皮肤紫红肿斑肌肉疼痛邪毒刚只常致肺热津伤湿热困脾常致脾胃虚亏病久肝肾阴虚筋脉肌肤失常而致手足痿废不用【诊断要点】1.临床主要表现为特征性皮肤损害如眼睑及周围的紫红色浮肿性红斑及手指伸侧鳞屑性红斑或四肢躯干红斑肌力降低肌压痛及硬结动作迟缓及四肢近端明显肌萎缩2.实验室检查提示血清肌酸磷酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶、转氨酶等值升高肌电图及肌肉活检显示肌炎存在【辩证分型】1.肺热津伤症状:起病急多发热肌肤红斑咽干咳呛心烦口渴身软乏力小便黄赤大便干结舌红苔薄黄脉细数证候分析:温热邪毒犯肺郁于肌肤而见急性发热肌肤红斑;肺热津伤津液不能敷布全身侧见咽干咳呛心烦口渴小便黄赤大便干结;热盛伤津耗气则身软乏力;舌红苔薄黄脉细数均为热盛津伤之征2.湿热浸淫症状:肌肤紫红肿斑肌肉酸痛肢体困重痿软或有发热胸脘痞闷纳呆大便溏滞舌红苔黄腻脉滑数证候分析:湿热浸渍肌肤瘀阻气血则肌肤红色肿斑肌肉酸痛肢体困重痿软;湿热郁蒸气机不利可见身热不尽胸脘痞闷;湿热困脾牌失健运则纳呆大便溏滞;舌红苔黄腻脉滑数均为湿热内盛之征3.脾胃虚弱症状:肢体萎软无力逐渐加重伴食少便溏面浮无华神疲乏力舌淡苔薄白脉细弱证候分析:病势迁延脾胃渐虚水谷精微无以化生四肢肌肉失养测肢体萎软无力并逐渐加重;脾胃健运失常则食少便搪;气血衰少湿郁不化则面浮无华神疲乏力;舌淡苔薄白脉细弱均为脾胃虚弱汽血衰少之征4.肝肾阴虚症状:病延日久病势缓慢肌肉隐痛肢体痿软无力渐致肌肉萎缩肢体废用腰脊酸软不能久立或伴目眩头晕脱发耳鸣舌红少苦脉细数证候分析:邪恋日久其势已衰故病势缓慢肌肉隐痛;气血久亏肝肾两虚精血不能濡养筋骨经脉则肢体痿软无力甚则肌肉萎缩痿废不用;腰为肾之府肾主骨精髓不足则腰脊酸软不能久立;目为肝之窍耳为肾之窍发为血之余肝肾精血亏虚不能上承测目眩头晕脱发耳鸣;舌红少苔脉细数均为肝肾阴虚之征【分型治疗】1.肺热津伤治则:清热润燥养肺生津方药:清燥救肺汤加味生石膏30克(先煎)沙参12克麦冬12克桑叶9克杏仁9克麻仁9克知母9克金银花12克连翘12克天花粉12克忍冬藤20克秦艽12克随症加减:热蒸气分高热、口渴、大汗者重用石膏为60克以大清里热;若咳呛少痰可加瓜篓仁12克、贝母6克以清润化痰;皮肤紫红肿斑明显者加生地15克、丹皮12克以清热凉血化斑2.湿热浸淫治则:清热化湿通利筋络方药:四妙丸加减黄柏10克苍术10克12克防己12克木通6克薏苡仁30克蚕砂12克牛膝12克随症加减:湿偏重而见胸脘痞闷肢重且肿者加藿香9克、佩兰9克、厚朴9克、茯苓15克、泽泻15克以芳化湿浊;湿热伤阴而见形瘦低热舌红少苦脉细数者去苍术加生地15克、麦冬10克、木瓜10克、龟版12克以养阴清热舒筋通络;肢体麻木不仁屈伸不利舌紫或有斑点看加桃仁9克、红花6克、赤芍15克、鸡血藤30克以活血化瘀通络3.脾胃虚弱治则:健脾益气养血强筋方药:参苓白术散加减党参15克白术12克扁豆12克茯苓12克砂仁3克(后下)陈皮6克山药15克薏苡仁30克莲子肉12克桑寄生15克巴戟天12克牛膝12克随症加减:畏寒肢冷者加附片9克、干姜5克以温通阳气;病久体弱气血两虚者重用党参、白术、山药并加黄芪30克、熟地15克、当归10克以益气养血4.肝肾阴虚治则:滋养肝肾佐以清热方药:健步虎潜九加减生地12克熟地12克白芍15克牛膝12克桑寄生15克鹿衔草30克杜仲12克鹿角胶9克(烊入)龟版胶9克(烊入)黄柏9克知母12克随症加减:面色萎黄无华心悸怔忡者加黄芪30克、党参15克、当归9克、鸡血藤15克以益气养血;久病阴损及阳证见怕冷阳痿小便清长舌淡脉沉细者则上方去生地、黄柏、知母、龟版胶加鹿角片12克、仙灵脾12克、补骨脂12克、巴戟天12克以补肾温阳【中成药】1.大活络丹每次1丸每日2次2.昆明山海棠片每次1片(0.25克/片)每日3次【简便方】金银花、连翘、虎耳草、茜草、赤芍各15克泽泻、车前草各12克、甘草10克水煎服每日1剂适用于皮肤紫红肿斑明显者【其它疗法】针灸疗法:取穴以阳明经为主上肢:肩箅、曲池、合谷;下肢:髀关、足三里;肺热者加尺泽肺俞;湿热者加阴陵泉、脾俞;肝肾阳虚者加肝俞、肾俞针法:肺热及湿热者单针不灸用泻法;肝肾阴亏者用补法配合灸法外治法:食盐500克、小茴香籽120克放锅内炒热用布包敷痛处每天2~3次适用于皮肌炎肌肉及关节疼痛者食疗法:紫河车粉l份或用煮熟猪(或牛)骨髓3份捣烂和入米粉白糖适量调服食欲尚佳者也可用新鲜骨髓加入黄豆适量煮食适用于皮肌炎病久腿软无力肌肉萎缩者【注意事项】1.皮肌炎大多呈慢性发展部分累及内脏造成呼吸、消化等系统或心脏损害或并发肿瘤临床应积极治疗各种并发症2.饮食宜忌辛辣刺激之品生活起居劳逸适度
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刮宫手术是痛苦的,因为阴道b超只进入阴道在子宫颈外检查。刮宫是通过子宫颈进入子宫腔。这两者完全不同。然而,刮宫手术通常更快,避免紧张和焦虑的症状,并与医生合作良好。通常是可以忍受的。害怕疼痛的人可以选择无痛的刮宫手术。

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后背疼脊柱疼可能是因为棘上韧带劳损或腰椎骨质增生。后背疼、脊柱疼的症状有多种,比如冠心病的临床表现是胸背疼痛,疼痛呈阵发性。还有一种情况是乳癌和肺癌。这两种病症,都会导致背部的疼痛。除此之外,还会引起后背疼、脊柱疼的症状。比如腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等。出现这种症状首先要去正规的医院就诊,由专业的医师进行检查,找出原因,然后进行相应的治疗。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
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擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。