如果出现严重的拇指外翻，可以考虑做手术。畸形和疼痛并不是必然的。基本原则是：
1、没有明显的痛苦，没有明显的临床表现，无论是否有异常，都可以不用。
2、如果症状不明显，可以考虑做手术，因为畸形无法愈合，并且会逐渐加重，但是不能马上做手术，必须在病情加重前尽快进行手术。
女性是比较多的，由于穿尖头高跟鞋，或者是遗传因素，所以对于拇外翻的治疗可以分为保守和手术两种。
拇外翻可以进行保守治疗，也可以进行外科手术治疗。
对于早期的病灶和轻微的疼痛，可以选择不能做外科手术，比如穿一双不到2.5厘米的鞋，按摩、挪动脚趾到脚掌的内部，在沙子上赤脚走路，可以通过热敷来改善脚部的肌肉。尽量减少对第一指的突出部位的压迫及磨擦，以缓解相应的痛苦。还可以通过对患者的不良体位进行不断的纠正。对于已经发展到了中后期的患者，可以考虑进行外科治疗，具体的手术方法要视情况和病情轻重而定。
通常情况下，中医可以通过针灸、推拿、中药是治疗方式来治疗拇指外翻。具体分析如下：
中医认为，脚不通，就会痛，因为脚上的经脉是不通的，所以会有痛苦的感觉。患者一般可以去医院通过针灸来缓解疼痛。而按摩主要是通过拉伸和按摩，从而可以达到活血化瘀、消肿止痛的效果，同时还可以通过外敷的中药来改善下肢畸形的情况，有助于增强疗效。
拇外翻如果出现了畸形，那么首先要去医院检查一下情况是否严重，如果情况比较严重，那么就建议及时的进行微创手术或者是采取手术来进行治疗，这样是比较保守的，而且也有利于病情的恢复。但是，症状较轻的患者可以戴上矫正装置，日常生活中要尽量减少行走，避免出现拇指外翻的情况，因为感染可能会导致拇指外翻，需要口服一些抗感染药物，定期进行复查。
拇外翻局部疼痛时，应考虑为局部有滑膜炎症时，必须先主动注意休息，切忌久站久走可用活血中药热敷烫，应穿松鞋、忌尖头高跟鞋、可局部封闭治疗。若保守治疗疗效不佳，则需主动手术治疗。
建议在采取手术周，注意术后护理，尽量减少脚部活动，外出穿平底鞋，少穿尖头高跟鞋，避免术后护理不当，导致手术效果较差，出现复发的情况。