糖尿病足左脚截肢后溃烂流脓怎么办?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病足左脚截肢后溃烂流脓怎么办?糖尿病病足,左脚,一直溃烂,流黄颜色的浓。前2个月,截了脚食指,和中指。本来都好了的。准备出院,又开始溃烂,肿,流脓。今天做了,造影,片子上显示腿上的3根血管都挺好的,比较明显。可是,就是脚底流脓。现在应该怎么办?
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想咨询下专家糖尿病足左脚截肢后溃烂流脓怎么办?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
已帮助用户: 2828
问题分析: 糖尿病足左脚溃疡,一直流脓,伤口不愈合原因可有几点:1.糖尿病血糖没有得到好的利用,机体能量供应不足,抵抗及修复能力差至伤口难愈合。2.自身抵抗能力差易感染而至伤口难愈合。3.长期高血糖状态,引发血压、血脂高加重病情至伤口难愈合。
意见建议: ①糖尿病足患者首先需要了解她目前的血糖控制情况,血糖控制不理想需要强化降血糖将血糖控制好; ②患处局部清疮,清除坏死组织,这需要严格把握好。对足部坏死组织清创,如果选择的时间过早,反而会暴露更多正常组织,加深创面程度,为细菌入侵提供了可乘之机,从而加重伤口感染,最终导致创面难愈合。
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相关问答

糖尿病足截肢护理方法如下:
第一、日常饮食和运动相结合,控制血糖水平。糖尿病患者大部分时间都要与血糖水平作斗争,每天不能摄入过多的糖分。截肢后手术不能忽视血糖的控制。因为只有稳定的血糖才能提高患者伤口的恢复,帮助患者尽快愈合。
第二、持续跟踪伤口的恢复情况。即使手术很成功,也要时刻注意术后伤口的恢复,因为糖尿病患者的伤口本来就比普通人的伤口更难愈合,而且截肢伤口也比较大。如果术后没有愈合或好转的迹象,就要立即就医检查,以免错过最佳治疗时间。
第三、小心病人错误的潜意识。截肢手术后,患者会受到心理和生理上的刺激,很多人无法一下子接受和面对。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足感染需要积极的低血糖和抗感染治疗,主要方法如下:
1.要结合患者的病情,将糖尿病患者的血糖降低到正常水平。同时要在静脉注射消炎药。最好进行血液培养和药敏试验。
2.只有找到最有效的药,才能控制感染,消毒感染部位。而且糖尿病容易感染,伤口不容易恢复。积极治疗后,如果伤口长时间不愈合,局部组织坏死,可以考虑手术治疗。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

改善糖尿病足截肢血管阻塞症状的方法如下:
1.首先,控制血糖,保持在正常范围内。患者可以通过口服降糖药或皮下注射胰岛素来控制血糖,但糖化血红蛋白要达标。可以用改善微循环的药物治疗血管阻塞,也可以用滋养神经的药物。严重的血管斑块造成梗阻,也可以用手术治疗。
2.可以采用中西医结合的治疗方法,重点是下肢血管闭塞,观察闭塞的程度和部位,进行微灌注。这样药效就能被闭塞的斑块吸收,管腔内的瘀血斑块就能得到有效的溶解。同时结合中药外用,通过活血化瘀,可以更好地促进血液循环。无论是糖尿病足、大血管、小血管、微血管等。可以建立良好的侧支循环,保证足部的血液供应。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

足部清洁、足部检查、预防足部损伤是治疗糖尿病足部损伤的重要措施。
建议每天用热水泡脚,尽量保持在5-10分钟左右,然后用干净的干净的湿布擦拭干净,如果是干的,要在洗完之后涂抹一些护肤品。日常生活中要注意脚底的卫生,注意脚部的卫生,避免皮肤颜色、温度的异常变化、脚趾变形、外伤等。
还要注意控制血糖,少吃含糖量高的食物,避免加重病情。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可分为多种情况。如果是溃烂或坏死,就要评估血管情况,看有没有其他感染,所以糖尿病足的控制方法如下:
1.尽可能控制血糖,否则血糖过高引起的感染可能导致愈合和恢复困难;
2.局部清创,如果有坏死组织,需要去医院切除坏死组织,露出新鲜组织肉芽;
3.如果有感染,需要抗感染治疗。抗感染的时候,要分析伤口里是什么样的感染细菌。如果有可能做局部分泌物培养,确定细菌类型,再选择药物。糖尿病足在发病期间常伴有血管和神经问题。因此,除了控制血糖的胰岛素外,还可以同时使用抗感染和清创的药物,包括活血和营养神经的药物,尽可能促进伤口早期愈合。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

首先应该严格的控制血糖,使用药物来延缓糖尿病足进一步加重。如果出现了溃烂的症状,应该清创,用专门的药液消毒,防止感染,促进溃疡的愈合.关键是要控制血糖,否则很难治疗好。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗