糖尿病乳酸酸中毒,吃什么好?家里的老人已患糖尿病多...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病乳酸酸中毒,吃什么好?家里的老人已患糖尿病多年,一直以来都蛮好的,可是前段时间突然感到有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、呼吸深大,但无酮味、血压下降、脉弱、心率快,可有脱水表现,意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克。医生说是糖尿病乳酸性酸中毒。。糖尿病乳酸性酸中毒,怎么办?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨玉梅 医师 河北省邢台市沙河县白塔镇益民门诊 外科 个人诊所
擅长:腰椎盘突出、骨髓炎、肌肉萎缩
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问题分析:乳酸性酸中毒一旦发生,病死率极高,对治疗反应不佳,
意见建议:因而预防比治疗更为重要,具体措施如下: 1.在糖尿病治疗中不用苯乙双胍。凡糖尿病肾病、肝肾功能不全、大于70岁的老年人以及心肺功能不佳者,其他双胍类药物也应采用。糖尿病控制不佳者可用胰岛素治疗。 2.积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病。 3.糖尿病患者应戒酒,并尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药物。
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相关问答

糖尿病乳酸中毒血糖一般大于33.3毫摩尔。
乳酸中毒是糖尿病的急性并发症,多见于长期服用二甲双胍或合并严重感染、心脏肾功能衰竭的患者。轻症只有恶心、呕吐等,严重时会出现血压下降、脱水、不同程度的意识障碍、休克等。乳酸中毒与酮酸中毒临床表现相似,但呼气时没有烂苹果的味道。糖尿病乳酸中毒时,血乳酸浓度大于每升5毫摩每升PH值,血液PH下降低于7.35,血酮体不高,尿酮体呈阴性。治疗主要是根据补液、低血糖、酸中毒情况补充碱。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酸中毒的症状是在原有的糖尿病基础上加重,比如多尿、口渴、乏力、体重减轻等。
随着病情的发展,患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、不能进食、不能喝水等症状,少数患者会出现急性腹痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状。严重脱水会导致低血钾,导致胃肠道扩张麻痹性肠梗阻。另外,糖尿病酸中毒时,会出现孙大呼吸、铜臭味、烂苹果味等症状,严重时会出现休克、昏迷、意识障碍等症状。

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老年糖尿病患者有以下几种类型:
第一,肥胖人要控制体重,尽量接近标准体重。高血糖患者要通过饮食控制降低血糖,减少降糖药的使用量。
第二,为了避免大的变化,努力保持原来的饮食习惯。
第三,纠正影响糖代谢的饮食习惯,包括喜欢甜食、喝酒抽烟、吃太多晚饭等。
第四,必要时可以适当补充微量元素。
第五,每天吃的食物总量是每公斤体重25-30岁的卡,肥胖人要减少,瘦人要增加。
第六,要选择易于消化吸收、富含蛋白质的食物,如鱼、肉、鸡蛋等。尽量不要吃油炸食品和脂肪含量高的食物(如花生、瓜子、核桃等)

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糖尿病老人要注意饮食搭配,粗粮和细粮的搭配要适当,可以多吃一些杂粮、粗粮代替精米、精面。
糖尿病老人一般会出现胃肠蠕动减慢、胃排空减慢等现象,多吃些杂粮能延缓病情,减轻便秘的症状。老年糖尿病患者可以多吃蔬菜、水果,只要每日热量不超过一定的标准,对于米饭、面条、馒头等食物没有特别的要求。
日常要注意心理和运动方面的问题,要在医生的指导下,要有一个好的心态,合理的饮食,适当的运动。

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糖尿病不属于遗传病,但有一定的遗传倾向。
也就是说,如果父母得了糖尿病,或者父母中有一人得了糖尿病,孩子以后得糖尿病的几率会更高。有糖尿病家族史的患者比没有糖尿病家族史的患者发病率数字明显提高,高出3~40倍。对于糖尿病家族史,平时要养成良好的生活习惯,多运动,控制体重,不要超重,男人腰围小于90厘米,女人腰围小于85厘米,每年需要血糖监测、早期发现、早期预防和早期治疗。

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糖尿病接受酸中毒治疗的话,包括以下几个方面:
1、补液、补液是最重要的治疗。大多数患者合并脱水,补液量应该比较大。首先要快、慢,首先盐后糖、补液要小心有心脏病的老年人。不要太快,以免发生心力衰竭。
2、胰岛素、患者酸中毒未纠正、脱水未纠正的情况下,最好给静脉注射胰岛素。
3、保持水和电解质的平衡。
4、积极治疗原发病和诱发病,感染是最常见的诱发病,所以要积极抵抗感染。

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