从八岁开始经常流鼻血,去年七月经过检查有地中海贫血,容血贫血...

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从八岁开始经常流鼻血,去年七月经过检查有地中海贫血,容血贫血,(人嚷囊虫,已吃了十天甲肖唑)脾肿大,拌头晕,头痛,脸色仓白,彼倦乏力,还有每天腹痛一年四个月,有手脚关节痛已两个月.(但腹痛,检查妇科和肠胃一切都正常,)去年七月在广西医科大学做过骨穿,是增生性骨髓象,吃了很多中西药,但还是有腹痛.今年四月十六日做了全血常规十八项,结果如下:白细胞6.1,中性粒细胞百分比68.50,淋巴细胞百分比24.30,单核细胞百分比3.90,嗜酸性粒细胞百分比1.50,嗜碱性细胞百分比0.50,大形不染色细胞百分比1.40,中性粒细胞绝对值4.18,淋巴细胞绝对值1.49,单核细胞绝对值0.24,嗜酸性细胞绝对值0.09,嗜碱性细胞绝对值0.03,大形不染色细胞绝对值0.09,红细胞计数5.99,血红蛋白浓度96.00,红细胞比积0.35,平均细胞体积58.80,rbc平均血红蛋白含量16.00,平均rbc血红蛋白浓度273.00,单个rbc血红蛋白浓度298.00,红细胞体积分布宽度23.70,血红蛋白浓度分布宽度40.7,血小板计数150.00,平均血小板体积7.80,平均血小板比积0.12,血小板体积分布宽度18.60,分叶指数2.18,髓过氧化物酶活性指数12.30,因为看的是妇科,所以医生也不能明确的回答是不是白血病,为了我的病跑了很多医院,花了很多钱,但是却没有结果,我很担心,崩溃了,求求各位血液专科教授帮帮我吧!请问我是什么病?我的病该怎样调养和治疗?还要做那些检查?非常谢谢了!
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李莉 医师 个人诊所 妇产科
擅长:妇科疾病
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、 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。
2、 发热和感染
A、 发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
B、 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。
3、 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。
4、 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。
5、 白血病细胞浸润体征
A、 肝、脾肿大,淋巴结肿大
B、 神经系统:主要病变为出血和白血病浸润
C、 骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。
D、 皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。
E、 口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、表面破溃易出血。
F、 心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等。
G、 肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上。
H、 胃肠系统:表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。
I、 肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。
J、 其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。
诊断标准】

1、 临床症状 急骤高热,进行性贫血或显著出血,周身酸痛乏力。
2、 体征 皮肤出血斑点,胸骨压痛,淋巴结、肝脾肿大。
3、 实验室:
A、血象 白细胞总是明显增多(或减少),可出现原始或幼稚细胞。
B、骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系细胞的比例≥30%,可诊断为急性红白血病。
鉴别诊断:
A、再生障碍性贫血;
B、骨髓增生异常综合征;
C、恶性组织细胞病;
D、特发性血小板减少性紫癜
病情复杂,鉴别一下。
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相关问答

因为炎症刺激而导致。地中海贫血可以引起肝脾肿大,而且这种肝脾肿大是感染性的,病人很少出现疼痛现象,但是会明显的感觉到肝脏肿胀,地中海贫血引起肝脾肿大,在现实生活中比较常见,出现这种症状的病,一定要及时进行治疗,必要的时候可以考虑输血,能有效缓解疾病。建议注意休息和加强营养,积极预防感染,可以补充铁剂,维c和叶酸,维生素e等。

马瑞 主治医师 内科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:血液科相关疾病

现在地中海贫血一般抽血检查就可以知道的。地中海贫血医学上的一个名称又叫珠蛋白生成障碍性贫血,也叫海洋性贫血,从医学讲是指一组遗传性溶血性贫血疾病,由于遗传的基因缺陷,致使血红蛋白中的一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足,所导致的贫血或病理状态。简单的讲,就是由于遗传基因的缺陷所引起的一种溶血性贫血。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

地中海贫血是由于血红蛋白链合成障碍引起的遗传性溶血性贫血。临床上分为a型地中海贫血和b型地中海贫血。看病情轻重分为轻型、中型和重型。轻型地中海贫血,可以没有状况,对健康没有任何影响。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
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地中海贫血,也叫做海洋性贫血,是一种遗传性疾病。主要是由于珠蛋白肽链合成数量的异常,而导致的贫血。如果一个人自幼时就有贫血,而且有贫血的家族史,就要高度怀疑是地中海贫血。这时就需要做血常规,以及血红蛋白电泳。如果血常规提示小细胞低色素性贫血,而且血红蛋白电泳有异常,基本上可以确定地中海贫血。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
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在孕期,地中海贫血是比较严重的。贫血母亲在怀孕之后,胎儿的发育容易出现心脏发育异常,提示对胎儿进行超声心动图检查。因为有先天性心脏病或其先天畸形可能导致早产。父亲须排除地中海贫血。如果是重度贫血,应及时去正规大医院治疗。贫血并非剖宫产指征,但是会导致患者的产后出血的危险性增加。如果出现这种情况,应该去正规医院检查治疗。

王凤英 主任医师 妇产科 宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

对于轻型地中海贫血,往往症状表现不明显,对人体危害不大,但是有一些重型的地中海贫血往往对人体危害比较大。重型贫血病人的表现主要就是贫血、虚弱,腹内有硬块儿、发育迟滞,重型多生长发育不良,常在成年前死亡。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
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