天冷时皮肤瘙痒,血压有时压差大,有时压差小(95/75),这...

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天冷时皮肤瘙痒,血压有时压差大,有时压差小(95/75),这是皮肤病还是心血管病?应该看哪个科?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病,多发病,疑难危重疾病,如高血压,...
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你好:我建议你还是看皮肤科做个检查啊。看看是否是皮肤病的原因。如果检查没有问题。你可以考虑看内科排除糖尿病或是其他病因的存在
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一般情况下,引起血压差小症状的疾病可见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。
因压迫心脏使心跳受阻导致每搏输出量减少进而导致脉压差降低。如严重的心力衰竭、休克等也会导致每搏输出量减少,还有主动脉瓣狭窄导致心脏后阻力的增高,脉压差也会降低。测量血压时发现脉压差小要给予重视,积极进行治疗,以免延误病情的诊治。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,血压压差小可以通过药物治疗、生活护理等方式改善,具体内容如下:
血压压差又叫脉压差,指的是收缩压减低舒张压,低于20就是脉压差降低,主要表现为心包积液,缩窄性心包炎,二尖瓣狭窄,主动脉瓣腔狭窄,严重心力衰竭和休克。患者会有心慌、胸痛、气短、头昏、疲倦、呼吸不畅等表现。建议及时就医,做好心脏彩超、心功能检测、心电图等相关的检测,确定原因并进行正确的治疗。对于因瓣膜狭窄而导致的患者,应采用扩大瓣或替换的方法。如果有大量的心包积液,可以通过心包穿刺取出心包内的液体来进行治疗。如果是因为心脏衰竭导致的,建议在医师的建议下服用药物,并进行抗心力衰竭的药物。

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通常情况下,血压压差小可能是高血压导致的。具体情况分析如下:
平常测血压的时候一个是收缩压,一个是舒张压,压差小,是以舒张压升高为主的一种高血压,这种跟收缩压高一样危害,就是高血压对心、脑、肾、眼底、外周动脉的影响持续存在,因此血压压差小可能是高血压导致的。一般情况下,建议患者在医生的指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物来治疗。

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一般舒张压升高会导致脉压差较低,因此应注意饮食。
如果患者的体重超过了正常水平,不要喝酒,不要喝浓茶和咖啡,保证充足的休息。如上述情况还没有得到有效的治疗,可以在医师的建议下服用卡普托利、硝苯地平。患者出现头晕、头痛、颈项板紧等症状,应及时就医。就医后,医生首先会对患者进行体格检查,了解有无异常体征。之后结合临床实际情况,可能会建议患者行血常规、血生化、尿液分析、餐后2小时血糖、胸部X线、超声心动图等检查,以进一步明确诊断。

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脉压差一般是30-40毫米汞柱,低于20毫米汞柱就是脉压差降低。常见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、休克、末梢循环衰竭等。可以通过心脏彩超、脑利钠肽等检查来明确脉压差的原因。如果是由心包积液导致的,则要采取抗感染、心包穿刺等病因治疗。如果是瓣膜狭窄,则要进行外科手术。如果不是以上所说的器质性心脏病,可能是因为身体虚弱,或者是因为收缩压下降而导致的脉压差下降,需要多做运动,可以服用调节神经的药物,比如谷维素。

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血压脉压差大一般建议及时去医院就诊,明确病因后对症用药。
收缩压和舒张压之间的差值称为脉压差,脉压差通常在40毫米汞柱左右,脉压差过大时一般会超过60毫米汞柱。动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全、甲亢等疾病都可能引起脉压差过大,具体病因需要去医院诊断,在医生指导下选择对应药物。
如此建议戒烟戒酒、加强身体锻炼、不要熬夜。

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