什么是溶血尿毒综合征

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什么是溶血尿毒综合征
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院 内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:溶血性尿毒症综合征主要表现为微血管病性溶血、血小板减少和急性肾功能衰竭三联征。若同时伴有神经系统症状和非感染性发热则为血栓性血小板减少性紫癜
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  本病主要见于婴幼儿,南美及南非,平均年龄<18月,北美洲<3岁。印度约60%<2岁。国内报道1组38例,19例为7~13岁。性别以男性为主,与国外无明显差异。   前驱症状多是胃肠炎,表现为腹痛、呕吐及腹泻,可为血性腹泻,极似溃疡性结肠炎,了有报道似急腹症者。少数前驱症状为呼吸道感染症状,约占10%~15%。前驱期约持续3~16天(平均7天)。无胃肠炎前驱症状者死亡率明显较高。   前驱期后经过数日或数周间歇期,随即急性起病,数小时内即有严重表现包括溶血性贫血、急性肾功能衰竭及出血倾向等。最常见的主诉是黑便、呕血、无尿、少尿或血尿。患儿苍白、虚弱。高血压占30%~60%,近25%病人有充血性心力衰竭及水肿,30%~50%病人肝脾肿大,约1/3病人有皮肤瘀斑及皮下血肿,15%~30%小儿有黄疸。   有些症状因地区而异,如在印度本病常合并于痢疾后起闰。60%有发热。在阿根廷及澳大利亚则中枢神经系统症状较常见占28%~52%,表现为嗜睡、性格异常、抽搐、昏迷、偏瘫、共济失调等。  根据先驱症状及突然出现的溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭三大特征不难作出诊断,但应与其他原因引起的急性肾功能衰竭、肾小球肾炎、血小板减少及溶血性贫血等鉴别。   主要决定预后的是肾脏损害的程度。86%~100%有少尿,30%病人无尿(持续4天~数周)。某些婴儿病例仅有一过性少尿及尿异常。大多数病人肾功能可完全恢复。有的发生慢性肾功能不全及高血压。本病患儿可有复发,复发者预后差。
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小儿溶血尿毒综合症能治。小儿溶血尿毒综合征建议是选择用一些手术一般指的是换肾手术或者是选择用一些血液透析的办法来治疗但是血液透析一般也就是缓解病情,也不一定能够完全治疗这个疾病的。小儿溶血尿毒综合征没有特效药。主要是早期诊断,早期治疗水及电解质紊乱,及早控制高血压,尽早进行腹膜透析及血液透析。应强调严格控制入量,积极治疗高血压,适当给静脉高营养。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

健康指导:你好 溶血尿毒症比较常见的现象是食欲不振 发热 呕吐等现象 腹痛腹泻也是比较常见的 如果不及时的进行改善可能会引起肾衰竭的现象的 对于心脏也会有一定的危害 严重的可能会导致心率失调 或者危及生命的 所以需要及时的进行控制

赵志端 其他 河北蕴育医院 已帮助用户:93864
擅长:擅长 饮食营养 减肥瘦身 丰胸美容

  1、血液学改变 由于急性溶血,血红蛋白下降明显,可降至30~50g/L,网络红细胞明显增高,血清胆红素增高。周围血象有特征性的是红细胞形态异常,表现为大小不等、嗜多染、三角形、芒刺状及红细胞碎片等。白细胞升高可见于85%的病人。90%病例病初即有血小板减少,平均值为75×109/L,大多在2周内恢复正常。   2、凝血因子检查其结果与病期关系密切。早期可有凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、纤维蛋白降解产物增高及凝血Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ及Ⅹ因子减少,但数天后即恢复正常。   3、尿常规 可见不同程度的血尿、红细胞碎片,10%有肉眼血尿,严重溶血者可有血红蛋白尿。此外,尚有程度不等的蛋白尿、白细胞及管型。肾功能检查可见不同程度的代谢性酸中毒、高钾血症及氮质血症。

主治医师 内科 已帮助用户:52700
擅长:擅长消化道疾病的诊疗

指导意见:这种病症临床以溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭为特征的综合征婴幼儿多见是儿童急性肾功能衰竭的主要原因之一也见于成人若不及早诊治常可危及生命所以在产前一定要做好遗传咨询以及体检工作孕期也要注意做好检查

杨贵志 主任医师 内科 济南市中西医结合医院 已帮助用户:4158
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高心肌梗死,冠状动脉痉挛,心内膜炎,糖尿病心脏病,高血压,心律失常,心绞痛

问题分析:您好,溶血尿毒综合症能否完全恢复,关键看肾功能损伤的轻重程度。
指导建议:一般是做血浆置换,配合做新鲜冷冻血液输注,根据病情恢复情况,逐渐减少血浆置换的频率,如果下降到每周一次,病情依然稳定才可以考虑停止。

何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院 已帮助用户:68227
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

指导意见:本病无特殊治疗。主要是早期诊断,早期治疗水及电解质紊乱,及早控制高血压,尽早进行腹膜透析及血液透析。

刘英新 医师 内科 威县七级中心卫生院 已帮助用户:323988
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压