二尖瓣脱垂综合征 得了二尖瓣脱垂综合征应该注意什么

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二尖瓣脱垂综合征 得了二尖瓣脱垂综合征应该注意什么
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
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  (一)X线检查 多数患者心影无明显异常。严重二尖瓣关闭不全者左心房和左心室明显增大。胸部骨骼异常最为常见。左心室造影显示二尖瓣脱垂和返流,右前斜位投照见收缩期二尖瓣后瓣呈唇样突入左心房;左心室收缩不对称,心室后基底或中部强烈收缩,呈向内凹陷的“芭蕾足”样改变。

  (二)心电图检查 多数患者心电图可正常。部分患者表现为Ⅱ,Ⅲ,aVF导联T波双相或倒置,以及非特异性ST段的改变,此改变在吸入亚硝酸异戊酯或运动后更明显。ST-T波改变可能或乳头肌缺血,或瓣膜脱垂后左室张力增加,以及交感神经功能亢进有关。可见QT间期延长。常见各种心律失常,包括房性早搏、室性早搏、室上性或室性心动过速、窦房结功能低下及各种不同程度的房室传导阻滞。亦可见预激综合征。

  (三)超声心动图检查 对诊断二尖瓣脱垂具有特别的意义。二维超声心动图胸骨旁长轴切面上可见收缩期二尖瓣前后叶突向左心房,并超过瓣环水平。此外,可见二尖瓣呈明显气球样改变,瓣叶变厚,冗长,瓣环扩大,左心房和左心室扩大,腱索变细延长或断裂。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线(CD段)弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm(图1)。同时,收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。

二尖瓣脱垂综合征

  图1 二维超声心动图心尖四腔位示意图

  a.二尖瓣后叶轻度超出瓣环;

  b.二尖瓣前叶轻度超出瓣环;

  a和b.图中瓣膜对合点在左室内;

  c.二尖瓣前、后叶中度超出瓣环,对合点在瓣环上;

  d.二尖瓣前、后叶重度超出瓣环伴对合点超出瓣环。

  (LA为左房,LV为左室)

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相关问答

二尖瓣脱垂是由于二尖瓣在心脏的压缩下无法关闭,从而使瓣膜脱落进入心房。二尖瓣脱垂与瓣叶、瓣环、乳头肌等有关,二尖瓣脱垂在老年人和青少年中都有发生。
心脏听诊的时候出现了一些杂声,可以做心脏的超声检查。如果是严重的脱垂会引起心房增大、房颤、心力衰竭等情况,可以采取瓣膜修补或替换瓣膜来彻底清除二尖瓣。对于二尖瓣脱垂的轻微和中等程度的病人,应给予β-受体阻断药,并且要有规律的追踪。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏二尖瓣脱垂手术风险是比较大的。所以在手术前需要检查左心房、左心室。左心房、左心室明显增大;术前各种化验检查无明显手术禁忌,需要在全麻体外循环下行二尖瓣成形术,如果术中成形效果不满意,则需要进行二尖瓣置换手术。一般术后预后良好。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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严重的二尖瓣脱垂综合征需要手术治疗。肌腱索延长或断裂、环增大、二尖瓣增厚,但动作良好无钙化,应进行瓣膜修复;不适合瓣膜修复者,应进行人工瓣膜置换。绝大多数单纯二尖瓣脱垂无症状或轻度症状,无需治疗,能正常工作和生活,每2-3年可复查一次心脏超声。应避免过度体力劳动和剧烈运动。任何症状都应认真对待并小心处理。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣脱垂包括原发性二尖瓣脱垂和继发性二尖瓣脱垂。原发性二尖瓣脱垂,大多没有器质性心脏病,大部分呈散发性发病,小部分呈家族性发病,可能与常染色体显性遗传有关。继发性二尖瓣脱垂常见原因是冠心病,心肌缺血引起的乳头肌或腱索断裂。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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如果一般情况还可以,没有什么不舒服,建议药物治疗+限制活动。心脏二尖瓣膜脱垂导致二尖瓣重度关闭不全,建议二尖瓣成形术或二尖瓣置换术。如果手术,手术后寿命和正常人一样。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣脱垂指的是二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房,同时伴有二尖瓣关闭不全的,并没有什么特别明显的症状,但是有些人会出现心悸,乏力,呼吸困难和胸痛等这些症状,一定要及时的到医院进行相关的检查,对症治疗,养成良好的生活饮食习惯。原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病,其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组,较多发生于女性,以14~30岁女性最多。三分之一病人无其它器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现,亦可见于马凡综合征,系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎等病人,以后叶脱垂多见。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病