错构瘤的诊断主要依靠X线检查,多数是在X线常规检查时偶然发现的。X线上表现为均匀致密的阴影,也可以不均匀阴影,还可以有钙化,钙化影呈现爆米花状的图案,周边部密度相对较低,可能为脂肪组织。爆米花征是肺错构瘤的特征性表现,但不多见而且不是肺错构瘤所独有(图1)。
肺错构瘤一般为单发,多发者极为罕见,国内尚未见报道。单发错构瘤绝大多数为肺实质内型,支气管腔内型极少见。在右肺的较左肺多,在下叶的较上叶多,部分发生在右中叶和左上叶舌段。
图1 肺错构瘤
错构瘤病理学特征是正常组织的不正常组合和排列,这种组织学的异常可能是器官组织在数量、结构或成熟程度上的错乱。错构瘤的主要组织成分包括软骨、脂肪、平滑肌、腺体、上皮细胞,有时还有骨组织或钙化。尚未见有错构瘤恶变的报道。
错构瘤一般为实质致密的球形、卵圆形,也可以是分叶状或结节状,大多数直径在3cm对下。
错构瘤的发开门见山年龄多数在40岁以上,男性多于女性。
绝大多数错构瘤(约80%以上)生长在肺的周边部,紧贴于肺的脏层胸膜之下,有时突出于肺表面,因此临床上一般没有症状,查体也没有阳性体征。只有当错构瘤发展到一定大小,足以刺激支气管或压迫支气管造成支气管狭窄或阻塞时,才出现咳嗽、胸痛、发热、气短、血痰,甚至咯血等临床症状,这时也可以出现相应临床体征,如哮鸣音或管性呼吸音。
想要诊断肺错构瘤,由于肺错构瘤的临床表现无特异性,诊断并不容易,主要依据X线检查、CT及高分辨率CT。病灶内钙化、尤其是爆米花样钙化是肺错构瘤特征性表现,有助于与周围型肺癌鉴别。
错构瘤不是真正的肿瘤,而是气管内正常组织的错误组合和排列。这种器官组织在数量结构和成熟程度上错乱改变,将随着人体的发育而缓慢生长极少恶变错构瘤成分复杂,多数是正常组织不正常发育形成的利瘤样畸形,少数属于浆叶性肿瘤每一种器官的错构瘤均有其不同的特性。
肺错构瘤是一种良性肿瘤,可以发生在管腔内,也可以发生在管腔外,即肺内,可以单发,也可以多发。可以通过支气管镜用激光、氩气刀把瘤子给消掉,慢慢的取出来。如果在肺实质内的错构瘤,不影响肺功能。
肺错构瘤是一种良性肿瘤性病变,主要成分是软骨样组织,一般是不会癌变的,不过肿瘤体积有可能慢慢增大,而且会压迫支气管和肺组织,引起肺炎和咳嗽,严重的会引起阻塞性肺炎并引起反复发烧,所以如果CT检查明确是错构瘤建议微创手术切除治疗。
肺错构瘤需要手术才能得到缓解的效果的,原则上一经发现就需要及时手术切除。肺错构瘤是正常肺组织结构错乱组合,过度生长形成的瘤样畸形,是常见的肺部良性肿瘤。
肺错构瘤是一种良性肿瘤,可以发生在管腔内,也可以发生在管腔外,即肺内,可以单发,也可以多发。错构瘤是人在胚胎发育时,发生了异常,把正常的肺组织做了不正常的组合,就是说错构瘤里边可能包括软骨、纤维、脂肪、腺体,形成一个球形的瘤,错构瘤假如长在腔内,就会引起气管远端的肺不张、阻塞性肺炎,就会反复的发烧、咳嗽、咳痰。