嗜酸细胞性胃肠炎能治好吗

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嗜酸细胞性胃肠炎能治好吗
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张立辉 主治医师 日照市中医医院 内科 三级甲等
擅长:消化科常见病胃炎,消化性溃疡,消化道出血,消化道肿...
  本病的治疗原则是去除过敏原,抑制变态反应和稳定肥大细胞,达到缓解症状,清除病变。
  (一)内科治疗
  1.饮食的控制对于确定的或可疑的过敏食物或药物应立即停止使用。没有食物和药物过敏史者,可采取序贯法逐个排除可能引起致敏的食物,诸如牛奶(特别在儿童)、蛋类、肉类、海虾、麦胶制品以及敏感的药物。许多病人在从饮食中排除有关致病食物或药物后,腹部疼痛和腹泻迅速改善,特别是以粘膜病变为主的病人,效果更明显。虽然饮食控制不一定能治愈本病,但一般在制定治疗方案时,总应把饮食控制作为基本措施,而首先应用。
  2.糖皮质激素的应用激素对本病有良好疗效,多数病例在用药后1~2周内症状即改善,表现为腹部痉挛性疼痛迅速消除,腹泻减轻和消失,外周血嗜酸性粒细胞降至正常水平。以腹水为主要表现的浆膜型患者在激素应用后7~10天腹水完全消失。远期疗效也甚好。个别病例激素治疗不能完全消除症状,加用硫唑嘌呤常用良好疗效(每日50~100mg)。
  一般应用强的松20~40mg/d,口服,连用7~14天作为一疗程。也可应用相当剂量的地塞米松。
  3.色甘酸二钠的应用色甘酸二钠(色甘酸钠)系肥大细胞稳定剂,可稳定肥大细胞膜,抑制其脱颗粒反应,防止组织胺、慢反应物质和缓激肽等介质的释放而发挥其抗过敏作用。1988年Moots报告一例强的松治疗失败的患者应用色甘酸二钠治疗,取得良好效果。方法是100mg,每日4次口服。10天后症状渐好转,一个月后完全缓解,血中嗜酸性粒细胞由71%降至4%,10周后完全康复,体重增加10kg。Di-Gioacchino报告2例每日服1200mg色甘酸二钠,治疗4~5月后症状消失,炎症消退,外周血嗜酸性粒细胞完全恢复正常。
  色甘酸二钠的用法为40~60mg,每日3次。也有用至800~1200mg/d。疗程从6周至5月不等。对糖皮质激素治疗无效或产生了较为严重的副反应者可改用色甘酸二钠治疗,作为前者的替代药物。
  (二)手术治疗
  病变局限以肌层浸润为主的患者,常有幽门梗阻或小肠梗阻,可考虑行胃次全切除或肠段切除或胃肠吻合术。术后如仍有症状或嗜酸粒细胞升高者,尚可应用小剂量强的松,5mg或2.5mg/d口服,维持治疗一段时间。
  本病是一种自限性变态反应性疾病,虽可反复发作,但长期随访未见恶变,多数预后良好
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相关问答

嗜酸细胞性胃肠炎吃以下食物比较好:
1.嗜酸性细胞性胃肠炎的人平时要吃一些比较清淡的东西,尽量不要吃一些对身体有影响的东西。吃粥、面条等营养丰富易消化的食品,以补充体内的维生素和电解质,一般的胃肠炎患者都会出现腹泻、水样便等现象,导致体内的水分流失,可以通过食用流食来弥补。
2.饮食方面要多摄入高蛋白和高维生素,尽量不要食用生冷油腻的食物,以降低病情的发生几率。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,嗜酸细胞性胃肠炎的高发人群有以下几种:

嗜酸细胞性胃肠炎的高发人群有个人或家族有哮喘、荨麻疹等病史,可引起过敏反应,有过敏性疾病史的30-50岁青壮年炎。病发时通过血常规检查能够明确诊断。
日常生活中,要以营养、易消化、清淡的饮食为主,多喝温水促进新陈代谢,避免长期熬夜,建议适当进行体育锻炼,增强免疫力,有助于身体的健康。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

指导意见:对于确定或可疑的食物、药物应停止服用,有些特异性食物牛奶、蛋类、肉类鱼虾等,控制进食后症状可减轻。糖皮质类固醇激素治疗有良好的疗效,泼尼松,服药后1~2周症状控制后可减量维持,逐渐停药。色甘酸钠能抑制肥大细胞脱颗粒,防止组胺的释放,疗程6周至数月不等,适于激素治疗无效者。

谢胜锋 其他 湘南学院 已帮助用户:18072
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病


意见建议:你好,胃肠炎引起的,可以服用藿香正气液对症治疗。腹泻或者呕吐严重需要静脉输液。饮食定时定量,减轻胃肠负担。

陈耀恒 医师 儿科 河北省邢台威县贺营乡卫生院 已帮助用户:211135
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病

指导意见:您好: 如果胃镜是多点采组织活检是正常的,可排除嗜酸粒细胞性胃炎。你的嗜酸粒细胞大于15x10的9次方应考虑嗜酸粒细胞增多症,如不但有胃肠道症状还有血管性水肿、心脏、肺部的表现,一定要到医院进一步检查。

张朝文 医师 皮肤科 广宗县妇幼保健医院 已帮助用户:165823
擅长:皮肤科

指导意见:嗜酸细胞性胃炎的病因不甚明确,一般认为是对外源性或内源性过敏原的变态反应所致。近半数患者个人或家族有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹或荨麻疹病史;部分患者的症状可由某些食物如牛奶、蛋类、羊肉、海虾或某些药物诸如磺胺、痢特灵和消炎痛等诱发;某些病人摄食某些特异性食物后,血中IgE水平增高,并伴有相应的症状,因而认为本病与特殊食物过敏有关。   

张朝文 医师 皮肤科 广宗县妇幼保健医院 已帮助用户:165823
擅长:皮肤科