动脉导管未闭诊断确立后，如无禁忌证（见下述），应择机施行手术，中断导管处血流。
近年来，对早产儿因动脉导管未闭引起呼吸窘迫综合征者，亦多主张手术治疗，而较少采用促导管闭合药物（前列腺素合成酶抑制剂-消炎痛）治疗，因后者用药剂量难以掌握，量少作用不明显，量大则有副反应，或停药后导管复通。
近十多年来，由德、日等国少数医帅先采用一种经静脉和动脉联合插管法，由导丝自股动脉引入-Teflon海绵栓子，塞入动脉导管内将其塞闭（图1）。因限用于动脉导管腔径较细者，且每有操作失败或导致血管副损伤，故未能推广应用。
图1 经动、静脉插管行动静脉导管栓闭术
①动脉导管；②肺动脉；③降主动脉；④下腔静脉；⑤海绵栓
动脉导管闭合手术，一般在学龄前施行为宜。如分流量较大、症状较严重，则应提早手术。年龄过大、发生肺动脉高压后，手术危险性增大，且疗效差。患细菌性动脉内膜炎时，暂缓手术，但若药物控制感染不力，仍应争取手术，术后继续药疗，感染常很快得以控制。
有下列情况之一者，应视为手术禁忌证。
1.并患肺血流减少的紫绀型心血管畸形者，导致紫绀的病变不能同期得到纠治时。
2.静止时或轻度活动后出现趾端紫绀，或已出现杵状趾者。
3.动脉导管未闭的杂音已消失，代之以肺动脉高压所致肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（Graham Steell杂音）者。
4.体（股）动脉血氧测定，静止状态血氧饱和度低于95%或活动后低于90%者。
5.超声多普勒检查，示导管处呈逆向（右至左）分流，或双向分流以右至左为主者。
6.右心导管检查，测算肺总阻力已超过10Wood单位者。
手术方法与技术]手术一般采用左胸侧后切口，经第4肋间或骨衣内切除第5肋骨经肋床进入胸腔。以导管处为中心，纵向剪开降主动脉表面的纵隔胸膜，沿主动脉表面向前解剖，直至显露导管。如此，左侧迷走神经、喉返神经和肺动脉端导管表面的心包返折处均被拉向前方，脱离导管本身，因而可免受损伤。以弯形直角钳（米氏钳）自导管下方沿着主动脉壁向导管后壁滑动，待导管全长游离后，参照导管的具体情况、器械条件和手术医师的技术能力和经验等，分别选用下列闭合导管的手术方式。
（一）导管结扎术 又分单纯结扎法和加垫结扎法。
1.单纯结扎法 系用两根粗线绕过导管作双重结扎，或在主动脉侧作荷包缝合结扎（图2），或在两结扎线之间附加贯穿缝合结扎。适用于导管细长而富于弹性者。
图2 动脉导管结扎术
导管的主动脉端作荷包缝合，两线尚未扎紧
2.加垫结扎法 系用宽如导管长度的涤纶布片，?猿陕韵赣诘脊苤本兜脑仓?矗??溆卫朐涤刖硖宸旃蹋?⒈Ａ舨季碇卸巫鹘岷蟮南弑赣茫?炻２季砹蕉艘苑榔渌缮ⅰ＝?季硭持糜诘脊苌希?匀乒?脊艿牧礁?窒呓?浣嵩?诘脊苌希?⒔?浇嵩?叻直鹩肓糁糜诓季砩系姆煜呦嗷プ鹘幔?苑谰淼婊??ㄍ?）。此法系结扎线着力于卷垫上将导管腔压闭，而结扎线对导管壁的扯割力甚微，可避免像单纯结扎法导管壁有被结扎线扯裂的危险和导管复通之虞。如垫结扎法特别适用于导管粗大、导管壁弹性较差（如并发肺动脉高压或曾患导管内膜炎）的病例。
图3 动脉导管加垫结扎全貌右侧为卷垫制作示意图
（二）导管切断缝合术 用两把专用无创伤导管钳，分别夹在导管的主动脉侧和肺动脉侧尽端。如导管较短，其主动脉端可用长弯动脉钳或Potts-Smith钳夹在降主动脉上，以扩大导管的长度。在两钳之间边切边用3-0无创伤针线连续缝合导管的主动脉切端，待导管切断后再连续缝返起针处作结，继之连续往返缝合导管的肺动脉切端（图4）。导管切断缝合术要求有质量可靠的导管钳和良好的血管缝合技术，否则手术时有出血致死的危险。
图4 动脉导管切断缝合术
两反映导管钳分别夹在导管的两端，虚线示准备切断处。导管处近、远端主动脉套置纱带，以备不测时控制出血。导管切断后缝闭两切端
（三）导管钳闭术 适用于直径在2cm以内、管壁弹性较好的导管。用特制的动脉导管钳闭器，于导管的主动脉端及肺动脉端各钳闭1次，使钳闭器内装的成排钛钉穿过导管的前后壁而弯曲将其压闭（钉书机原理）（图5）。由于局部操作空间较小，妥贴安放钳闭器有时会遇到困难，甚至引致导管壁损伤出血，应引起警惕。
图5 动脉导管钳闭术
①钳闭器已置于导管上 ②导管已钳闭（可见两排钛钉）
（四）其他手术方式 导管手术后复通的病例再次手术时，可切开心包，在导管的肺动脉起始部绕以粗线加垫结扎之。导管壁钙化、动脉瘤形成或窗形动脉导管的病例，可在阻断导管处近、远端主动脉血流的情况下，切开主动脉，以涤纶织片缝补导管的主动脉内开口。为防止阻断主动脉血流引起脊髓缺血性损伤，宜在低温麻醉下施行，必要时采用近、远段主动脉转流法——在主动脉阻断的近、远端之间，以口径不小于1cm、内壁具有防凝作用的特制 管道“架桥”，使阻断主动脉时，血流通过管道供应降主动脉；如无特制管道，亦可用质佳的塑料管，但为防止转流过程中塑料管内发生血凝，可按1mg/kg经静脉注入肝素。晚近，对难以用上述方法安全地完成手术者，采用前胸正中切口，在体外循环低温条件下，切开肺总动脉，从腔内缝闭或以涤纶织片缝补导管开口；为防止操作过程中气体进入主动脉，宜取头低位，采用低流量灌注法，如此，既可防止发生体动脉气栓，又不致因导管口处血流过多，影响操作。
对肺动脉高压已达临界水平的病例，手术中在闭合导管操作之前，应作导管阻断试验，如在15分钟的阻断期内血压及心电图无显著改变，再完成闭合导管手术，否则应放弃手术。
为提高动脉导管闭合术的安全度，可在游离及处理导管之前，在导管处近、远端的主动脉上套置纱带，以备不测时勒紧纱带控制出血。在闭合导管操作之前，麻醉师给予适度降压措施，使动脉收缩压维持在12.0kPa(90mmHg)左右，有助于减少导管破裂出血的机会。
先天性动脉导管未闭是一种常见的先天性疾病。当一个孩子还在母亲的腹中时，在肺动脉和主动脉之间有一条通道，称为动脉导管。胎儿无法自主呼吸获取营养，必须依靠母亲的血液来滋养身体的各个器官。动脉导管将胎儿的血管和血管连接起来，将母亲的血液输送到身体的各个部位。
婴儿一出生，就能通过肺部进行呼吸，为自己的身体输送营养，然后血管收缩，最后形成一条韧带。如果动脉导管不收缩，只留有不正常的血管通路，则称为动脉导管未闭。
一般来说，先天性动脉导管未闭主要是以下原因引起的。具体分析如下：
先天性动脉导管未闭，可能是妊娠期间宫内窘迫、窒息、严重感染、早产儿动脉导管的管壁平滑肌发育不成熟等原因引起的。这种情况下，需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状。
生活中，患者应当多休息，避免过度劳累，饮食方面保证营养摄入充足，注意保暖，避免着凉感冒。
先天性动脉导管未闭要做X射线检查、心电图、冠状动脉造影等检查。
脉导管未闭是小儿先天性心脏病的常见类型之一，占先天性心脏病发病总数约9%～12%，通常来说，要做X射线检查、心电图、冠状动脉造影等检查，其中X射线检查是通过X射线诊断疾病的方法。分普通检查、特殊检查和造影检查；心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术；冠状动脉造影是一种较为安全可靠的有创诊断技术，对于诊断先天性动脉导管未闭的病情具有比较好的效果。
通常来说，先天性动脉导管未闭会有很多症状表现，具体分析如下：
该病主要表现为劳累后心悸、气急、乏力、易发生呼吸道感染、生长不良等。后期肺动脉高压会导致下半身发绀，发生反向分流。典型的症状为在胸骨左侧边缘的第二肋间出现持续的机械噪声，并伴随着震颤。在心尖区，由于二尖瓣相对狭窄而引起的舒张期杂音仍可听见。
先天性动脉导管未闭不遗传，导致动脉导管未闭合的常见原因是心脏发育异常，主要与孕妇孕期异常有关。
1、如果母亲在孕期感染了病毒，会诱发小孩动脉导管未闭。2、如果母亲在孕期使用了某些对宝宝发育不利的药物，也会导致动脉导管未闭。3、如果母亲在孕期接触了放射物质，也会容易引起小孩动脉导管未闭。4、如果母亲本身患有糖尿病或贫血等疾病，也会增加小孩患动脉导管未闭的几率。除了以上的这些因素，早产也会导致小孩动脉导管未闭的概率高于足月的宝宝。
如果发现孩子患有动脉导管未闭，应该根据孩子的病情立即进行手术或微创介入治疗。
