男性,60岁。自06年7月发热至今。开始是低热,浑身无力,大...

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男性,60岁。自06年7月发热至今。开始是低热,浑身无力,大腿胀痛,头迷糊,按照发烧治疗一周无效,住院治疗检查血尿等项目除尿潜血和尿蛋白轻微外其余基本正常,头部核磁反应血肿恢复期,但是本人没有受过脑外伤。后转到哈尔滨医院检查,C反蛋白48,血沉60,加上抗“0”阳性,发热症状,医生按照风湿免疫STLLL治疗,用药青霉素,双黄连,雷公藤、维生素等药,治疗后发热症状消失,半月后恢复正常出院口服药。青霉素停药后一星期又开始间歇发热,伴随剧烈腰痛,和轻微口齿不清,流口水,9月住院后医生诊断脑梗塞,腰部核磁检查腰椎节间隙变小,有腰键盘突出症状(不是特别严重),肝、肾、肺检查都基本正常。以后按照脑梗塞治疗半月脑梗塞症状消失,腰痛未退,浑身无力,食欲稍差,伴随发热。后转院到哈,腰痛按照腰椎节间组织炎症治疗,稍微缓解,至今无法正常弯腰,且疼痛。发热仍按照风湿热治疗,C反蛋白高110,血沉快,治疗后(同第一次用药基本相同)症状显著缓解,半月后正常出院。回家后几天的时间又开始发热,如此反复,一用青霉素就退烧,一停药就发烧,在12月又去哈医大二院检查,根据血沉、尿蛋白、和彩超、胸透提示双肾回声改变,有炎症,钙化等确定为肾盂肾炎,并否定了风湿免疫热。处方是口服头孢克肟,服用后发热消失,(这段时间每次口服各种药浑身都大量出汗)。停药后又开始发热。后在家输液青霉素控制发热。在2月胃部开始不舒服,做胃镜检查有浅表性胃炎,此时病人已经食欲相当差,身体非常虚弱,发热持续。在2月中旬脖子开始剧痛,位置为右侧大脖筋处,又开始住院检查,颈部核磁检查为退行性病变,颈3-4间盘异常信号,诊断意义不大。其他项目尿:蛋白质+1、潜血+++、白细胞48.7参考值(0-25)、红细胞3111.8(0-25)、细菌正常。血:白细胞11.4(4-10)淋巴细胞11.22(20-40)、单核细胞0.95(0.12-0.8)、单核细胞比率8.31(3-8)、中细胞数9.12(2-7)比率80.04(50-70)嗜酸性粒细胞比率0.44(05.-5)、红细胞3.24(3.5-5.5)红细胞压积28.7(38-54)、血红蛋白88(110-180)。抗“0”阳性,血沉72,C反蛋白110,肝功:总蛋白59.5(60-87)、白蛋白24.3(35-55)、球蛋白35.2(20-35)、谷胺酸酰转酞酶99.1(8-52)。彩超:肝实质回声增强,右后叶囊肿0.9*0.9CM。双肾实质回声增强、结构紊乱、血供相对少,右肾有1.6*1.3CM囊肿,但是肾盂造影正常。前列腺回声不均。脾脏,胆等正常。脑部加强核磁未发现明显异常,尿培养霉菌超标(长期用抗生素),CT肺部有条状纹络,诊断怀疑炎症。布鲁氏杆菌检查正常,结核抗体正常,血培养正常,癌胚抗原CEA检测正常值范围内,骨穿刺检查正常。后按照肾盂肾炎治疗,用阿莫西林输液治疗高烧不退,而且有似乎高烧温度更高的感觉,一星期后改用青霉素输液,此次该药退热效果消失,后将青霉素停用,发烧症状稍微缓解。
以上是病人长期的症状,至今虚弱至极,虽花了很多钱财,多处求医问药,到现在也未准确诊断出是什么疾病。恳请有识之士能在百忙之中关注指点,谢谢!
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
2532 主任医师 健康保健 中医科
擅长:擅长内科常见病的诊断和治疗,亚健康指导等
已帮助用户: 43286
胃炎患者忌过冷、热、硬食物:过凉的食物和饮料,食人后可以导致胃痉挛,胃内黏膜血管收缩,不利于炎症消退;过热的食品和饮料,食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜。
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张春燕 副主任医师 重庆市
擅长:从事多年内科\消化
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你好!建议做个骨髓片检查,进一步明确诊断再治疗.
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相关问答

应去医院做相关检查以确诊治疗,给予清夜泻火、凉血,止咳化痰药物,体温如果很高可以口服退热药治疗,吃低盐低脂的食物,避风寒多喝白开水,多锻炼身体有助于尽早康复。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

所谓的功能性低热就是指除了低热的症状,没有其他表现,没有呼吸道感染,或者是咳嗽咳痰,腹痛,腹泻等其他症状,并且做实验时检查,包括各种感染性检查血常规,支原体,和c反应蛋白,结核菌素和痰培养以及胸片等都没有查出任何原因。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

肺结核患者在治疗后期出现了午后低热冒汗等异常现象,说明致病菌正在体内持续性的复制感染,一定要立即去医院就诊治疗,可以服用抗结核杆菌感染之类的药物控制病情的不断发展,同时也要配合抗生素等药物同步治疗,效果会更好。另外治疗期间患者要注意多休息,不能从事重体力劳动,还要保证睡眠充足,不能熬夜,否则都会破坏身体的免疫调节能力以及恢复能力,这对肺结核的治疗是很不利的。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:结合你胸部CT检查病灶在右肺上叶,而且也不排除是肺结核,而tn检测指标升高,这个是结核感染的指标,所以考虑肺结核的可能性比较大。
指导建议:结合你的胸部CT和tn检测指标,结合自身的状况有低热,考虑还是肺结核,结核至少服用药物需要半年以上。 诊断结核的指标特别多,还有血沉,结核菌ppd试验,抗结核杆菌抗体,T-SPOT等。

杨爽 副主任医师 其他 河源市人民医院 已帮助用户:1247
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

孩子发烧手脚发热说明小孩微循环比较好,血液能够将热量散发到四肢,有利于体温降低。同时可以使用温水擦拭手心脚心,可以帮助血液循环,加快新陈代谢,快速降温,注意观察体温变化。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

导致头痛发热的原因很多,上呼吸道病毒感染,可引起头疼发热。病毒或细菌性脑炎也可以出现头痛发热。有一些血液系统,传染病及其他代谢系统疾病,也可以出现头痛发热。所以要根据,头痛发热的时间,发病程度作出全面诊断。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗