2005年9月30日突然发现右下肢乏力,键反射消失,12月2...

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2005年9月30日突然发现右下肢乏力,键反射消失,12月20日在湖南湘雅医院被诊断为慢性格林巴利综合症,并住院治疗,作用不明显。出院后一直采用激素隔日疗法,病情比较稳定。2006年10月下旬病情发生变化,先是出现视力模糊,左眼看东西变小、变形,继而双脚乏力,站立不稳,并且疼痛。去湘雅二院复诊,医瞩加大激素量,可作用不明显,现在在服用激素的同时服用中药,仍没什么作用。
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
医师 海蒙医院
擅长:本人是中西医专业本科毕业,
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格巴二氏症原名为格林巴利氏综合症,又叫多发性神经根炎或急性感染性多发性神经根炎。在急性进展期,病人免疫功能亢进,又无合并感染或其它禁忌症时,可应用激素,早期静滴,氢化可的松100-500毫克/日或地塞米松5-10毫克/日。以后改口服,地塞松0.75毫克-1.5毫克/次,日3次或强的松5-20毫克/次,日3次。若已出现呼吸肌麻痹而辅助呼吸和免疫功能低下,且已合并呼吸道感染者,以不用为宜。有人采用地塞米松鞘内注射,可提高神经根病变部位的药物浓度,对病变改善可能更有益。血浆替换疗法
有人认为有一定疗效,特别对于年轻患者,早期应用效好。
免疫抑制剂
有认为在疾病进展期,短期静注环磷酰胺可以中止其恶化,日200毫克。
免疫增强剂
对人提出对体液免疫功能低下的病人,可给被动免疫增强剂(如丙种球蛋白,肌注),对细胞免疫功能低下者,可用转移因子、免疫核糖核酸等,可能有裨益。亦可给干扰素5毫克,肌注,日1次。
非急性期可给B族维生素
加兰他敏5-10毫克,肌注,日1次;地巴唑10毫克,口服,日3次。


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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊 内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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格林巴利综合症也称多发性神经炎,属神经脱髓鞘疾病是一慢性侵害神经导致肢体功能继发瘫痪的疾病,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞,约有5-7的患者和基因免疫异常或病毒感染所致。其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而使神经功能症状进一步加重。
治疗建议:
1、发病后因植物神经功能损害导致免疫机能低下,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。
2、营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。
3可采用"脊髓神经再生丹"兴奋神经激活麻痹和休克的神经细胞代偿损伤坏死的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复肢体功能。
祝早日康复!
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相关问答

慢性格林巴利综合征是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的脱髓鞘疾病。
慢性格林巴利综合征严重时可侵犯高位脊髓前侧角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,属于免疫性疾病。大多属病毒感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗,一般治疗起来比较困难,而且恢复时间也比较漫长,患有格林巴利综合症以后,一定要及时到正规的医院进行检查。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

格林巴利综合征的诊断依据主要是病人存在明显的发热现象,并且伴有恶心呕吐或腹泻的情况,甚至是存在肠胃功能感染,而且还会出现呼吸不畅,四肢瘫痪或肌肉萎缩等症状。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

格林巴利治疗和预后在很大程度上决定于患者自然因素,如发病原因较多、发生某些严重腹泻或可能感染某些病毒等,包括如治疗方法及时机等,这一切均应强调急性期采取有效治疗之重要性,将对患者之某些治疗措施及预后产生极大之影响。
严重病例死亡率下降对减少死亡非常重要,因此对患者进行严密观察并选择合理应用辅助呼吸非常关键,听不见病因治疗如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白和皮质类固醇激素等被认为是第一线治疗。
因此使用这些治疗后,大多数都格林巴利综合征患者能够康复或留下轻度下肢无力,部分人由于以上自然因素或人为因素后,有些并发症发生较重,这类病例往往发生于一个定期较重、发展较迅速、需较长时间辅助呼吸者。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

格林巴利综合征发病情况不同,预后也不同。可分为急性发病、亚急性发病和慢性复发性起病。急性和亚急性发病者85%,在1-3年完全恢复,约10%的患者遗留有长期后遗症。老年患者、有严重神经轴突变性、辅助呼吸时间超过1个月,或进展快且伴有严重自主神经功能者预后不良。约3%的患者可能出现1次以上的复发,复发间隔时间可数月至数十年。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

轻度患者是可以治好的。比如只是周围神经的髓鞘受累,表现为脱髓鞘改变,这部分患者经过治疗之后可能能够完全恢复正常。严重的会累及呼吸肌和吞咽咀嚼肌,表现为不能说话,吞咽,不能喘气,必须要插管鼻饲或者是上呼吸机来保障生命安全。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

急性格林巴利综合征治愈要多久需要根据具体情况来确定。
格林巴利综合征的患者,可能比较难治愈。所以,一旦得了格林巴利综合症,就要去三甲医院做个全面的体检,看看到底是什么情况,然后再做相应的处理。大多数病人会使用免疫球蛋白来进行控制,但如果出现严重的格林巴利综合征,可能会出现一些症状,比如四肢活动困难、吞咽困难等。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。