结节性多动脉炎脚趾已坏死,脚面发黑,必须肢吗

会员1226403 63 已回复
结节性多动脉炎脚趾已坏死,脚面发黑,必须肢吗
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院 内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 219338
指导意见:治疗可以外用类肝素软膏、抗炎药物软膏,内服促进静脉回流等活血化瘀药物。部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收,止痛。如仍有条索状硬物伴疼痛,可考虑手术切除。
有用0
关注
王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院 内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
已帮助用户: 145056
指导意见:你好 这个不能排除血液循环不好引起的,建议你最好遵医嘱,需要根据检查结果而定的,避免受风寒着凉
有用0
关注
刘业娟 个体医院 内科
擅长:内科、消化内科
已帮助用户: 210631
(一)药物治疗
1、糖皮质激素:为首选药物,泼尼松一般为1mg/(kg·d),口服,病情控制后逐渐减量,开始以5—10mg/(1—2周),当总剂量减至2mg/d时,应放慢减量速度,维持量10—15mg/d左右。对病情进展快、有严重并发症者,可试用甲基泼尼松龙1g,静脉滴入,连续3天,后改为泼尼松1mg/(kg·d)。
2、免疫抑制剂:通常采用环磷酰胺与激素联合治疗效果更好,同时可减少激素用量,常用剂量CTX 1—2mg/(kg·d)口服,病情控制后减量。亦可采用CTX冲击疗法,用法为CTX0.8—1.0g/次,静滴,每4周重复1次,6次后可延长间歇期。病情缓解后尚至少用1年。也可选用硫唑嘌呤50mg/d或环孢菌素A等。
(二)对症治疗
1、去除感染灶,避免应用过敏性药物。
2、抗凝药物:阿司匹林50mg,每日1次;潘生丁25mg,每日3次。
3、扩血管药物:硝苯地平10mg,每日3次。
(三)特殊治疗
重症或药物疗效不佳者,可加用血浆置换疗法有效。
[预后]
未经治疗5年存活率15%左右,应用激素和CTX联合治疗5年生存率达90%,死亡原因常为肾功能衰竭、心力衰竭及脑血管意外。
资料来源《风湿病诊疗指南》
有用0
相关问答

脚趾骨折脚面发青主要是出血会顺着肌间隙流到脚面的位置造成的。
如果患者出现了骨折的症状,局部的血液可能会顺着肌间隙流到脚面的位置,使患者的脚面发青,一般属于骨折比较常见的现象。患者通常需要将患肢尽量抬高,一般可利于静脉回流,可以帮助局部消肿。在48小时以后,可以适当热敷,还可以外用一些活血化瘀的中草药。另外也可以应用一些活血化瘀的药物,一般随着时间的推移,骨折处会逐渐恢复。
平时患者还要严格做好保护措施,避免活动太多,因为剧烈的运动会影响病人骨折愈合,甚至导致骨折再次错位。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,脚趾骨折两个月了脚面还肿可能是血液循环不畅、下肢深静脉血栓形成等因素导致的,具体情况分析如下:
脚趾骨折两个月后脚面肿胀可能是由于骨折愈合后经常下地走路或者站立时间过长,导致血液循环欠佳而导致肿胀不能完全消退或者消退比较慢,一般在下肢的活动功能完全恢复后,肿胀自然会消失。第二,下肢深静脉彩超可以明确诊断脚面反复肿胀,因为长期不活动导致下肢深静脉血栓形成。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚趾骨髓炎会引起脚面脚底症状,所以需要及时的去医院进行治疗,还需要按照医生的嘱咐服用药物治疗,然后生活中的话要注意饮食要清淡,不要食用那些辛辣的食物,还有要注意自己的休息时间,多喝一点热水,还要多注意一下卫生环境。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

首先是控制血糖,注意饮食,加强身体锻炼,然后化验血糖,做下肢血管造影或超声帮助诊断。糖尿病人可以引起血管改变,特别是下肢血管粗糙、狭窄,影响下肢,尤其是脚的血液供应,由于下肢,如脚的缺血、缺氧,从而引起糖尿病人脚痛。严重的可能缺血坏死,溃烂,称为糖尿病足。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

问题分析:小腿腿面和脚面麻木,这种情况是小腿感觉神经受到压迫造成的。而左脚脚趾头不能下弯和上抬,存在着两种可能性。
指导建议:如果是不能主动下弯和上抬,但是,可以被动下弯和上抬,那就是运动神经受损造成的。如果被动下弯和上抬都不能,那就是脚趾头局部病变造成的。

刘小民 主治医师 内科 中北大学医院 已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

建议要保持脚的清洁干燥,汗脚要治疗。勤换鞋袜,趾缝紧密的人可用草纸夹在中间,以吸水通气。鞋子要通气良好。不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等。每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。

聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。