请教母亲卵巢癌的治疗意见

会员1150058 51 已回复
为了母亲的身体康复,我以万分焦急的心情,恳请您根据以下我母亲的详细病情,提出治疗康复意见,我自己有几个问题:
1,根据我妈的病情如何最大程度防止复发?
2,持续化疗的必要性?效果?用药?频率?
3,二探术的意义和效果?
4,阿瓦斯汀(avastin)的效果?
5,国际上治疗卵巢癌的新疗法?新药物?
6,我妈的生活护理:起居,饮食等等?
7,如何应对复发?
8,其他一切与我妈治疗康复有关的意见?


妈妈病例电子档案
第一次入院记录:
08年3 月5日,患者陈述:20天前下腹坠涨感随后转为全腹涨,经海南省人民医院行腹部CD显示:腹水;右上腹膜下结节;左侧胸腔积液,妇科检查发现盆腔包块,故入院进一步诊治,
第一次出院记录:
出院时间08年3 月19号,
A.入院诊断:一,盆腔包块查因:1卵巢癌?2子宫肌瘤?出院诊断:一,卵巢浆液性腺癌。二,子宫肌瘤。
B.住院经过:患者因反复腹胀二十天入院。入院查体:腹部明显隆起,未扪及明显包块,未见胃肠型及蠕动波,腹壁柔软无压痛;反跳痛,肝;脾肋下未触及,肝区及双肾区无扣击痛,移动性浊音阳性。妇检三合诊可扪及盆腔直肠窝质硬包块,边界欠清约10X5X5cm,固定有压痛。入院后完善各项检查,入院后检查胃镜显示:慢性浅表性胃炎。肠镜正常。B超显示:考虑双侧卵巢癌,左侧大小约65X49mm,右侧大小约65X53mm,腹膜增厚性改变,考虑卵巢癌腹壁种植转移,子宫小肌瘤,腹水,其余未见异常。胸片显示,双膈稍升高。心电图;三大常规;生化全套;输;凝血四项等检查无明显异常。于,三月六日行腹腔穿刺术,抽取腹水2000ml,行腹水细胞学检查,病理结果见大量淋巴细胞;间皮细胞及少许组织细胞;电镜检查结果提示间皮瘤腹水转移未能排除。于,三月十日在超声引导下经皮穿刺盆腔肿块活检术,病理结果:考虑卵巢浆液性腺癌。于,三月十三日行PT方案进行新辅助化疗具体药物为:紫杉醇200mg静脉点滴+DDP100mg入腹腔,并于鸦胆子,胸腺五肽等抗肿瘤治疗,化疗过程顺利,患者无明显恶心呕吐,复查血常规无明显异常,复查肝功能白蛋白稍低31g/L,现在患者一般情况尚可,大小便正常,无明显腹胀,三月十九日给予出院。C.出院医嘱:门诊随诊,三天后复查血常规。注意休息,加强营养。两周后返院继续治疗。
第二次出院记录
A.入院时间:08年4月1日,出院时间:08年4月11日,入院诊断:卵巢浆液性腺癌第一次新辅助化疗后。
B.出院诊断:卵巢浆液性腺癌第二次新辅助化疗后出院经过:患者因“卵巢浆液性腺癌第一次新辅助化疗后”入院。入院查体:生命体征稳定,心肺听诊大致正常。腹部平软,未们及明显包块,未见胃肠型及蠕动波,腹壁柔软,无压痛,无反跳痛,肝,脾肋下未触及,肝区双肾区无扣击痛,移动性浊音阴性。妇检:三合诊可们及盆腔直肠窝质硬包块,边界尚清约8x5x5cm,凹凸不平,固定无压痛,直肠粘膜光滑无血染。入院后完善各项检查,B超显示:双侧卵巢癌大小分别为39x34mm,49x43mm,相互紧贴,子宫小肌瘤。子宫直肠窝少量积液。左侧胸腔积液,其余未见异常。胸片显示:一,左下肺渗出性病变,二,左侧胸腔少量积液。心电图,三大常规,血生化等检查无明显异常。肿瘤四项:CA125:552.85u/ml,CA153:90.74u/ml.于,四月四日行PT方案进行第二次新辅助化疗具体药物为:紫杉醇200mg+DDP80mg静滴,并于鸦胆子抗肿瘤治疗,化疗过程顺利患者无明显恶心呕吐复查血常规无明显异常,现患者一般情况尚可,无明显腹胀,大小便正常,08年四月十一日出院。
C.出院医嘱:门诊随诊,三天后复查血常规,注意休息加强营养,两周后返院治疗。
第三次出院记录
住院时间:2008年4月7日-2008年9月28日
入院诊断:卵巢浆液性腺癌化疗后。
出院诊断:卵巢(双)浆液性腺囊腺癌三期C术后化疗
住院经过:因“卵巢癌化疗后一月余” 入院,
d-1查体:生命体征正常,浅表性淋巴结未触及,心脏未见异常。
d-2 复查:CA-125 379.55u/ml, CA199 6.39u/ml, 肝肾,出凝 血功能 均正常,特检四项阴性,于2008年4月21日全麻下行肿瘤细胞减灭术,术中双卵巢及腹膜见癌细胞。
d-3 术后病理:
检查结果:1)子宫+双附件,输卵管共14X8X5cm。内膜,宫颈光滑,右卵巢不完整。左卵巢大小3x2.5x2cm,有小囊。
2)阑尾一条,长6cm,最大直径0.8cm。
3)大网膜一块,大小10x5x5cm, 未见明显肿物。
4)(膀胱前壁)暗红组织一块,大小4x2.5x0.8cm, 切面灰黄灰白,质脆。
5)送检各组盆腔淋巴结14个,直径0.3-1cm.
意见: 1)(右附件)残留组织中取材,仍见浆液性乳头状囊腺癌。
2) (左卵巢)亦见浆液性乳头状囊腺癌。
3) 子宫内膜增殖期图像。宫颈粘膜慢性炎。
4) 阑尾黏膜慢性炎。
5) 膀胱前壁纤维组织中有转移癌。
6)送检盆腔淋巴结共14个,均为慢性炎。
E. 术后治疗:术后伤口有少许渗出,经换药愈合。2008年4月28日静脉化疗:紫杉醇270mg ivdpd1???(无法看清医生笔迹)+奥沙利铂200mg ivdpd1???(无法看清医生笔迹).化疗过程顺利,于2008年5月19号及2008年6月11号,紫杉醇270mgivdpd1???(无法看清医生笔迹)+顺铂100mg 腹腔灌注化疗 各一疗程。过程顺利,于2008年9月1日,7月22日,8月12日,9月3日,9月23日,进行TP方案???化疗(无法看清医生笔迹):紫杉醇+奥沙利铂 静脉化疗。过程顺利,无不良反应。术后八次化疗,给予出院。
F. 出院医嘱: f-1 注意休息增加营养
F-2 三至五天后在当地医院复查血常规。WBC一周一次。
F-3 定期复查,先一月后三个月。
, 病情最新概况,截止2009年2月4日,遵医嘱,肿瘤细胞减灭术后已复查两次,时间为:2008年11月,2009年1月。
内容为:B超+CA125+CA199,结果均正常。由于在肿瘤细胞减灭术后出现刀口疝,决定于09年4月,进行疝气修补术附带腹腔二探术。病人现在身体状况良好,各项生理检查均正常。
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁静 医师 大兴区长子营镇朱庄卫生院 妇产科 一级
擅长:妇产科
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你好 您的心情是可以理解的,过于详细的注意和治疗可以和主治医师进行联系为好。结果患者的情况当面的指导为好。
有用0
相关问答

早期卵巢癌可能没有明显的症状。有的只是在妇科检查时候发现的,有些会有腹胀,还有腹部肿块或者腹水的症状。考虑为卵巢恶性肿瘤的话,需要看有没有其他地方转移,症状严重应该及时去医院检查。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

果是卵巢癌可能会出现有腹痛,或者是不规则的阴道出血。那么通过症状并不能百分百的确诊。如果是早期的卵巢癌的话,相对来说积极的配合治疗,是可以有效地延长生命周期的。如果是中草药单纯治疗的话。考虑效果不明显,建议中西结合。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
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目前来说病因不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境有关。有的还和遗传和家族因素有关。要到正规医院做个详细的检查,确定病情以后根据情况采取相关的治疗。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

早期的症状就是月经量少、绝经。也会出现性激素发生紊乱的症状。会导致卵巢癌的病因是比较多、比较复杂的,受到影响的组织器官是比较多的,卵巢癌会导致部分激素发生波动的水平比较大。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

卵巢癌的病因,目前尚未明确,经临床大量病例研究表明,可能与以下几方面因素,家族遗传。喜好食高盐类及含氨基硝酸盐类的腌制食品。绝经时间较长,长期雌激素刺激,导致卵巢功能出现异常。目前环境污染较严重,长期处于该种环境。长期情绪低下或抑郁,可抑制机体免疫力。治疗首选手术,进行囊肿,以及卵巢,子宫,输卵管切除,可以有效的阻断癌细胞的转移,其次再配合放疗,化疗,这还可以延续生命。

李育竹 副主任医师 妇产科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

卵巢癌的症状可能包括有疼痛,月经不正常,身体比较消瘦。如果发现有癌症,一般是需要做手术的同时可能还需要化疗或者放疗。手术后每年要注意随访。而且要保持乐观的情绪,要改变不良的生活习惯,不要喝酒熬夜,同时要合理营养,经消化科检查没有发现胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水刺激,往往会出现胃肠道症状5.性激素紊乱:卵巢癌病理类型复杂多变,有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。改变饮食习惯。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。