二尖瓣返流的主要病理生理改变是由于血液通过二尖瓣进入左心室后，由于二尖瓣关闭完全，流入左心室的血液部分返回入左心房导致的。二尖瓣反流常见于二尖瓣原发性黏液性变，二尖瓣腱索断裂，风湿性心脏病，感染性心内膜炎，冠心病，心肌病等疾病。其治疗首先要对因治疗，积极纠正原发病，并预防并发症。另外，可选择手术治疗包括瓣膜修复术，人工瓣膜置换术等。
在医生指导下适当应用药物进行治疗。二尖瓣中度反流引起血流动力学改变引起胸闷气短等症状，劳动耐力下降，服用药物是缓解目前的症状，但是不能改变病情的发展。
二尖瓣返流是由于二尖瓣关闭不全导致的。轻度的关闭不全导致轻度返流，基本不会有明显症状，也不用药物治疗，定期复查心脏超声就可以。这种可以见于扩张性心肌病，先天性心脏病，风湿性心脏病患人。
二尖瓣返流不能吃海鲜，如鱼虾、蟹、香菜、麦类、蛋、牛奶、肉、鲫鱼要多吃新鲜的瓜果和蔬菜，比如萝卜、白菜、豆腐等。不要吃生冷辛辣刺激的食物。一定要保证液体量的摄入，要多喝水，是喝温开水。
病人通过体检被诊断为二尖瓣返流。人们认为风湿性心脏病仍可引起瓣膜性心脏病。这会出现中度反流，没有必要急于手术。应注意观察是否有心力衰竭。如果有心力衰竭和心功能不全，需要进行心脏外科检查和外科治疗。平时必须避免剧烈活动，也应检查暴饮暴食和水肿。
如果没有心慌，胸闷，憋喘等临床症状，也不合并其他的基础疾病，就不需要给予治疗，可以半年复查1次心脏彩超，观察二尖瓣返流的程度有没有加重。如果出现了二尖瓣中度甚至重度的返流，又出现心慌，胸闷，憋喘的症状，这时要给予药物治疗改善临床症状，必要的时候需要行二尖瓣膜置换术。