一年前发现有胆石症，是多粒，现在的B超看到，石头已经充满胆囊像沙袋一样，所有的石头都像米粒大小，近来下午会有相对剧烈的疼痛，不知这样的小米粒会不会有其他病变
这种症状的治疗室药物效果好还是手术效果好，如果是手术的话，是什么类型的，胆囊需要切除吗？
胆石症的治疗方法是以下几种。
胆石症的治疗方法是腹腔镜下的手术，亦称为腹腔镜下的腹腔镜手术；开腹手术具有恢复快、损伤小、疼痛轻、不易察觉等特点；如果是无征兆的胆囊结不需要进行预防性的外科治疗，需要密切的观察和随访。
患者平时应该加强体育锻炼，增强体质，定期复查，不要吃刺激和油腻的食物，养成合理的饮食的习惯，避免熬夜和过度劳累。
长期有胆石和胆道结石容易导致下列病症：
1、急性胆源性胰腺炎：国内胆道疾病占60%~70%，如胆管结石、胆道炎、胆囊蛔虫等。
2、胆道感染：胆道中的任何一处结石，都会导致急性胆管炎、急性胆囊炎甚至是阻塞性黄疸。
一旦出现上述症状，应立即寻求医疗救助，这是因为急性胆源性胰腺炎和急性胆管炎都会引起严重的并发症。
血常规、肝功能、血淀粉酶、血C反应蛋白、血脂肪酶等都是胆结石的重要指标。在放射科上，主要有肝脏和肝脏的CT，如果需要的话，还需要做MRCP的MRCP。也可以通过血生化、血象、放射线等方面的检测，可以全面地了解胆囊结石的大小、部位，指导下一阶段的处理，可以采用内科和外科的方法来进行。
需要注意的是，如果出现胆石症的情况，建议患者及时前往医院就诊检查。
胆石症属常见多发病，中国胆囊结石发病率已达到10%，胆石症的收治率约占普通外科住院患者的11.5%，女性与男性的比例约为2.57：1，女性的发病率高于男性。
胆囊结石是一种以胆固醇为主要成分的混合性结石、黑色素性结石，随着年龄的增加，随着年龄的增加，女性患病率明显高于男性。胆红素结石中胆红素结石的比率从1.4:1增至3.4:1。
问题分析：你好，这个目前的问题是胆囊结石，而且结石也是比较大的，大于了1cm，具有手术的指针的，因为这个大的结石药物基本上是没办法溶解的
意见建议：这种情况可以考虑手术的，尤其是经常疼痛的情况存在，另外就是不管是否手术，饮食习惯很重要，尽量不要吃油腻高脂肪的食物
