指导意见:您好,中枢神经系统白血病应行鞘内灌注化疗,谢谢
白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。临床上主要表现为头痛,恶心,呕吐,视乳头水肿,视力障碍,抽搐,昏迷,偏瘫及脑膜刺激症状。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期,但多数发生在缓解期。治疗常采用中西医结合治疗,而且取得了良好效果。
这种疾病临床上主要表现为头痛,恶心,呕吐,视乳头水肿,视力障碍,抽搐,昏迷,偏瘫及脑膜刺激症状。脑脊液检查可有颅压升高,蛋白质和白细胞数增多,糖和氯化物减低,可发现白血病细胞。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期,但多数发生在缓解期。
中枢神经系统白血病的治疗方法有两种,一是大剂量甲氨蝶呤化疗,这种药物剂量较大时可以透过血脑屏障,直接杀灭白血病细胞。二是做腰椎穿刺,把化疗药物直接注射到椎管内,随脑脊液循环到脑组织,杀灭白血病细胞。
问题分析:可以滴注阿糖胞苷。
不要吃辛辣,可以尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此,如果决定使用伊马替尼,不要拖延,其次一定要坚持长期服用接近终生,而且服用期间千万不要擅自减量或者停服,否则容易导致耐药。