对于羊水过少的期待治疗,也就是对于孕周比较小,胎肺不成熟的孕妇,可以进行羊膜腔内的灌注来增加羊水量,延长孕周。发现羊水过少之后加强监护,在期待治疗过程中,对胎儿的宫内情况的评估和监护非常重要,可以进行超声随访,每周两次动态监测羊水量以及脐动脉血流S/D比值。另外每周做一次胎儿的生长情况的评估,28周以后每周至少进行两次胎心监护。
孕晚期羊水过少需要及时进行静脉注射补充羊水,另外日常饮食也需要多吃汤水类的,不要吃太咸的食物,每天注意大量的喝水,并且需要定期监测羊水,如果羊水没有明显上升,可以及时剖宫产。
羊水少并不会直接影响顺产,需要结合多种因素才能决定,如果羊水少并伴有胎心减弱,胎儿宫内缺氧。窒息等情况需要剖宫产,如胎心正常,胎儿无异常情况可以选择顺产。
羊水过少时围产儿病死率会明显增高。羊水过少,如果是发生在妊娠早期,胎膜与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。如果羊水过少,发生在妊娠中期,子宫外压力直接作用于胎儿,容易引起胎儿肌肉骨骼畸形,如斜颈,曲背,手足畸形等。
羊水少的原因大部分可能跟胎儿的畸形有关,如泌尿系统的畸形。另外,胎盘功能的减退、胎儿宫内窘迫、脐带和胎盘的因素等都可能导致羊水少。羊水少可能会引起胎儿发育畸形、胎儿宫内缺氧、窘迫,甚至严重的会引起胎死宫内。
怀孕38周羊水过少需要去医院补充羊水,在怀孕晚期的时候,出现羊水少于300毫升,就属于羊水过少,检查羊水指数,如果小于等于5厘米,就可以诊断为羊水过少。发生这种情况的原因,多半是由于胎儿肾缺,如肾发育不全,输尿管或者尿道梗阻等畸形导致。