膝关节酸痛及小腿异常

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最近发现膝盖经常酸疼,尤其是长时间站立后,小腿肚会有明显的肿胀感。奇怪的是,当我用热水冲洗小腿时,里面却感觉有些发凉。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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根据你描述的症状和既往诊断情况,我需要详细分析一下。

首先,从影像学检查来看,如果X线显示关节软骨以增生为主,关节面粗糙,关节间隙变窄,这通常是骨性关节炎的表现特征。然而,类风湿性关节炎的诊断依据主要是实验室检查结果。

在实验室方面,骨关节炎患者的血清类风湿因子通常为阴性,同时血沉和C反应蛋白也不会出现明显升高。而你之前被诊断为类风湿性关节炎,这意味着你的类风湿因子应该是阳性的。

因此,从目前的情况来看,虽然存在一些符合类风湿性关节炎的表现,但影像学特征更倾向于骨性关节炎的改变。建议进一步复查相关指标,并结合临床表现进行综合判断。

总之,目前不能单纯根据X线结果诊断为骨性关节炎,也不能完全排除类风湿性关节炎的可能性。需要更多的检查和评估来明确诊断,并制定相应的治疗方案。
相关问答

膝关节痛在中医看来,往往与风寒湿邪侵袭、经络痹阻以及人体内部的气血失调密切相关。
中医认为,风寒湿邪是外界致病因素,能侵入人体,阻滞经络,导致气血运行不畅,进而引发膝关节疼痛。这种疼痛通常表现为关节冷痛、沉重、屈伸不利,尤其在阴雨天或寒冷季节更为明显。
针对风寒湿邪侵袭所致的膝关节痛,同仁堂国公酒是一个较好的治疗选择。国公酒以白酒为引,融合了多种中药,具有散风祛湿、舒筋活络的功效,能够有效改善因风寒湿邪闭阻经络所致的膝关节疼痛、肿胀和屈伸不利等症状。
此外,气血瘀滞也是膝关节痛的一个重要原因。跌打损伤或长期劳损可导致膝关节局部气血瘀滞,不通则痛,此时膝关节不仅疼痛,还可能伴有肿胀、瘀血等症状。对于这类问题,可选用外用药,如伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等,也可起到较好疗效。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

膝关节炎的治疗需以缓解疼痛、恢复关节功能并防止病情进一步恶化为主要目的,治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1、药物治疗:患者可以在医生的指导下选择外用药物,如麝香活血化瘀膏,具有活血化瘀、消肿止痛的功效,可快速达到止痛目的,有效缓解膝关节炎引起的疼痛和肿胀等不适症状,并且还能长效止痛;该药选用的是优质的天然橡胶,过敏率低,黏弹适中、贴敷舒适。另外,患者也可选用关节止痛膏、麝香壮骨膏等镇痛药物,也可缓解关节疼痛等不适症状。
2、物理治疗:如热疗、冷疗、经皮神经电刺激等也是常用的物理治疗手段,能够促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛。另外,中医的按摩、针灸等方法也能够通过疏通经络、调和气血来达到治疗膝关节炎的目的,但需在中医师指导下进行。
3、手术治疗:如果药物治疗效果不理想,或者是症状严重,还可能需要进行手术治疗,如膝关节置换术、关节镜清理术等。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

膝关节疼痛遇阴雨天加重,从中医角度上看多属“痹症”范畴,对于辨证属风寒湿痹的患者,症见骨关节麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚发沉,阴雨天加重,治疗则强调散风祛湿、舒筋活络,可选用同仁堂国公酒。如同仁堂国公酒以白酒为引,行驱寒、祛风、除湿、温阳、止疼、活血、通络等功效,以羌活、独活、防风、五加皮、苍术等祛风除湿、散寒止痛,槟榔、厚朴、枳壳等理气散结、行气止痛,红花、牡丹皮、紫草等活血养血、通络祛风。诸药合用,共奏散风祛湿,舒筋活络之效,能改善患者关节疼痛、关节屈伸不利等诸多症状,提高风湿痹患者生活质量。
另外,一些外用的止痛贴膏也可用于症状的缓解,如伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏,患者可酌情选用。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

患者膝盖酸痛,通常是由于膝关节周围组织出现损伤而引起的,比如骨关节炎、运动损伤等。
骨关节炎是比较常见的关节疾病,与年龄、遗传、体重、损伤等诸多因素有关,患者可表现为各个关节酸痛、僵硬、肿胀。而对于该病引起的关节酸痛,患者可以通过口服奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊来治疗,其药物所含的氨糖成分,能够刺激软骨细胞产生蛋白多糖和透明质酸,修复损伤软骨,还可以有效抑制损伤软骨的酶,促进软骨基质的修复和重建,从而可延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程,改善关节活动,缓解疼痛。
另外,运动损伤也是引起膝盖关节酸痛的常见原因。若长时间处于高强度锻炼或长时间站立、久坐等也可能引起局部肌肉劳损,引起酸痛。对于这类情况,患者可外用止痛药膏来缓解,如得百安氟比洛芬凝胶贴膏、九典洛索洛芬钠凝胶贴膏等,止痛效果较优。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

膝关节疼有多种原因,主要原因就有半月板损伤、韧带拉伤,关节劳损。排除了半月板损伤、韧带拉伤的情况下,是可以吃氨糖软骨素钙片的。氨糖软骨素钙片的主要成分构成是氨糖、软骨素、钙。其中氨糖是构成关节软骨的重要成分之一,能够促进软骨细胞的修复和再生,增强软骨的弹性和韧性,从而有助于缓解因软骨磨损导致的膝关节疼痛和不适。软骨素能够增强关节液的粘稠度,润滑关节,减少膝关节摩擦和磨损,缓解膝关节疼;钙则是维持骨骼健康不可或缺的元素,有助于增强骨骼强度,预防骨质疏松。健力多金氨糖软骨素钙片含有氨糖、软骨素、钙,CPP、骨碎补提取物,多种成分结合,可以增强骨密度,软骨硬骨同补。
需注意的是,对于严重的膝关节疼痛或明确的膝关节疾病,建议及时就医,遵循医生的建议进行治疗。

纪泉主任医师外科北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

膝关节骨关节炎是一种常见的关节疾病,虽然无法完全治愈,但通常早期患者可以通过药物治疗以及日常调理改善病情,缓解症状,从而回归正常生活。
对于膝关节骨关节炎的治疗,可选择临床比较常用药物,如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,其所含的氨糖成分能有效促进关节软骨的修复和再生,减轻骨关节炎引起的疼痛和肿胀,还可有效延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程,改善关节的活动功能,遵医嘱用药疗效较优。如果疼痛症状比较明显,也可联合西乐葆塞来昔布胶囊、华南牌吲哚美辛肠溶片等镇痛药,延缓关节疼痛症状,减轻不适。
除了药物治疗外,膝关节骨关节炎的患者日常还可采取减轻关节负重、物理疗法和锻炼等方法。同时注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以促进关节恢复。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。