高血压脑出血的手术指征包括哪些

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高血压脑出血的手术指征包括哪些
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擅长:肥胖人群营养调理,各类慢性疾病营养调理
高血压脑出血的手术指征包括以下情况:
1. 严重的神经功能障碍,如中枢神经系统弱化或昏迷状态。
2. 循环动力学变化,如血压不稳定、心率不齐等。
3. 严重的脑水肿或脑干压迫症状。
4. 血肿体积大于30ml。
5. 血肿累及脑室系统,引起脑积水。
6. 压迫颅骨内出血者。
7. 血肿迅速增大、向外破溃趋势明显。
8. 药物治疗效果不佳或暂时性,需要长期支持治疗者。
9. 存在其他病理类型,如脑动脉瘤、动静脉畸形、颅内感染等需同时处理者。
需要指出的是,高血压脑出血是一种严重的颅内疾病,若不及时处理会对患者造成极大的威胁。患者需要在医生的指导下,根据具体病情选择治疗方式。
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一般来讲,高血压脑出血多发生于典型部位,称为脑内基底节区(简称基底节区),其典型症状称为三偏征(简称偏瘫),就像讲右侧大脑出血时,表现为对侧肢体,也就是左侧肢体的偏瘫;"偏盲",一侧眼对侧视野缺损;“偏身感觉障碍”,是指对侧肢体及躯干各个方面,以及头面部感觉异常。
手术指征为幕上大脑基底节区出血>30ml,具体应于影像上详加统计。亦有简单指征者,由CT片显示,若中线移位大于1cm亦有手术指征。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,高血压脑出血有以下症状,具体分析如下:
1、头痛、头晕:患者会存在一处或全处有头痛,而小脑溢血则会有头晕的表现。
2、恶心呕吐:患者因受脑部出血或颅内压力增高而出现恶心呕吐症状。
3、意识障碍:患者可能会出现意识模糊、浅昏迷、昏迷甚至深度昏迷。
4、肢体活动性功能失调:部分患者可能会出现偏瘫、肌力下降等不适症状。
建议患者根据自身情况前往医院就诊治疗,以免导致病情加重。

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高血压脑出血血肿清除手术通常有开颅血肿清除术、钻孔引流手术等,分析如下:
高血压脑出血血肿清除手术有开颅血肿清除术,是比较常见的,但对脑部损伤比较大;钻孔引流术治疗方法简单,费用低。局部麻醉时,如果有大出血或手术中失血,则不能进行手术;内窥镜下血肿切除术中使用的方法比较简单,在直视下,一次就能将血肿清理干净,如果有再流血的情况,则可以在术中进行止血。

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高血压脑出血的诱因有不良生活习惯、病理因素等。
高血压脑出血可能是患者神经过度兴奋,导致体内的荷尔蒙水平升高,心跳加快儿造成的;或是由于精神和身体的负荷太大,导致神经内分泌的变化,肾上腺素分泌增加而造成的;也可能是随着气候的突然变化,引起神经内分泌的变化,从而引起毛细血管的抽搐;还可能是毛细血管的抽搐和收缩,增加了动脉脆性和血压的波动导致的,需要到医院进一步检查并治疗。
患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,淡饮食,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等,有利于身体恢复。

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高血压脑出血术前需要做血常规、凝血功能、肝肾功能等准备。
高血压脑出血手术之前要做很多的准备工作,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、CT等。医生要对病人的情况做出全面的判断,也要和家属进行全面的交流。在外科医生做完手术之前,要做剃头和插管,而做全麻的话,麻醉员要和病人做好术中的麻药交流,以免出现异常情况,不利于身体健康。

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对食用水果蔬菜方面没有禁忌。脑出血手术后的禁忌是要严格限制饮酒,并且注意血压、血脂监测。避免情绪激动,去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素,保持心情舒畅。饮食清淡,多吃含水份、含纤维素的食物,坚持做保健体操,打太极拳等适当的锻炼,注意劳逸结合。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。