骨髓穿刺禁忌症

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骨髓穿刺禁忌症
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王相华 主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨...
骨髓穿刺是一种医疗检查或治疗方法,用于获取骨髓样本以进行疾病诊断或评估。尽管骨髓穿刺是相对安全的过程,禁忌症包括凝血功能异常、感染或感染风险增加、骨骼异常或损伤等。
1.凝血功能异常:骨髓穿刺过程中需要刺入皮肤和骨骼,并使用针头抽取骨髓样本,因此患者如果存在凝血功能异常,如严重的血小板减少、出血性疾病或正在使用血液稀释剂,可能增加穿刺后出血的风险。
2.感染或感染风险增加:如果患者存在局部皮肤感染、全身性感染或其他感染病症,骨髓穿刺可能导致感染疾病的扩散或加重。此外,对于免疫系统功能较弱的人群,如严重的免疫缺陷或艾滋病患者,骨髓穿刺可能增加感染的风险。
3.骨骼异常或损伤:如果患者存在骨骼异常,如骨质疏松、骨折或有明显的手术痕迹,可能会加大穿刺过程中损伤骨骼的风险。
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骨髓穿刺的适应症:外周血细胞数量和质量异常者如原因不明的或难以诊断贫血、白细胞减少、粒细胞减少、缺乏、白血病、血小板减少、脾功能亢进、骨髓瘤、淋巴瘤、类白血病反应和类脂质代谢紊乱病等。骨髓穿刺的禁忌症很少,除重度血友病及一些药物缺乏的疾病外,均可进行骨髓穿刺。应避开局部炎症或畸形的穿刺部位。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

适应症:各类贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。某些寄生虫病,如疟疾、黑热病等。长期发热,肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查,明确诊断。观察某些疾病的治疗效果。禁忌证:严重出血的血友病病人。医学搜集整理有出血倾向或凝血时间明显延长者不宜做骨穿,但有些临床上为明确诊断疾病也可做,穿刺后必须局部处理。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

一般来说,脑膜瘤手术禁忌症是年龄较大、肿瘤位于重要功能区、合并其他并发症等。具体分析如下:
脑膜瘤是起源于蛛网膜细胞的颅内原发肿瘤,绝大多数为良性的,起源于蛛网膜帽状细胞,治疗以手术切除为主。但是年龄较大的患者,肿瘤生长缓慢,可暂不手术。如果肿瘤位于重要功能区,一般也不能手术,以免出现严重身体残疾。此外,患者本身合并其他并发症也不能手术,以免引起肺内感染或肺功能衰竭。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

硝酸甘油能有效地舒缓血管的平滑肌,尤其是小动脉的平滑肌,能减少全身的血管,减少体外的阻力,减少静脉的回流,减轻心脏的负担,减少心肌的氧气消耗,缓解心肌的缺氧。可以缓解心绞痛,缓解急性左心衰,减轻心脏负担。硝酸甘油是一种很难口服的药物,可以通过舌下含服,直接进入血液,也可以通过静脉注射硝酸甘油。
硝酸甘油具有一定的抗药性,不宜长时间服用,特别是24小时内不能持续使用,通常在服用数小时后要停止服用。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

洗胃的禁忌症还包括口服强酸、强碱中毒等强腐蚀性毒物、肝硬化合并食管胃底静脉曲张病人、胸主动脉瘤、近阶段上消化道出血和胃穿孔、胃癌病人。
病人口服某些有毒性物质(如有机磷类、重金属类、安眠药等)以及食物中毒,需洗胃治疗,采用插入胃管和注入清水的方法尽快将有毒物质冲洗掉,从而达到降低吸收、减轻伤害的目的。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肺栓塞肝素应用禁忌症包括不能控制的活动性出血、外伤或术后渗血等。肺栓塞是一类疾病,主要有肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等,肺栓塞是最常见的一类疾病,如果没有任何禁忌症,发病时间不超过14天,可以及早进行溶栓,溶栓后继续灌药,肝素是临床上常用的药物。
第一、不能使用肝素过敏症。
第二、不能用于治疗急性细菌性心内膜炎。
第三、是血小板减少、有活动性出血、凝血功能紊乱、严重高血压等。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。