脑脊液最简单鉴别方法

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脑脊液最简单鉴别方法
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
判断脑脊液的简单方法是使用尿糖试纸进行检测。
若尿糖试纸显示阳性反应,可以初步判断为脑脊液而非鼻腔渗出引起的情况。脑脊液漏通常是由于严重的颅脑损伤,特别是前颅底骨折和中颅底骨折引起的。尿糖试纸可以有效检测脑脊液中是否含有葡糖,只有脑脊液中才含有葡萄糖,而鼻腔渗出物中则没有葡萄糖。根据这一点进行鉴别是最简单有效的方法。
结核性脑膜炎的脑脊液外观略微浑浊,呈毛玻璃状,蛋白质含量高,糖和氯化物的数值较低。病毒性脑膜炎的脑脊液外观清亮,个别情况下可能呈现浑浊,特异抗体可能呈阳性,病毒培养可能呈阳性。隐球菌性脑膜炎的脑脊液略微浑浊,呈细玻璃样,白细胞以淋巴细胞为主,蛋白质显著增高,糖和氯化物的数值显著降低,通过涂片墨汁染色和培养可以发现致病菌。
正常的脑脊液一般呈清澈透亮的外观,而化脓性脑膜炎患者的脑脊液呈浑浊的米汤状,含有大量白细胞,蛋白质含量高,糖和氯化物的数值较低。
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