头发油大部分是属于湿热引起的，或由于嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，化湿生热，熏蒸皮肤，逼迫油脂过度分泌。有的人是痰湿体质，有的人则是后天生活习惯不好造成的，如喜吃甜食、鱼肉过多的人，就容易造成痰湿。当出现痰湿内生的时候，体内的脂肪代谢出现不畅，消化不掉，排泄不掉的营养变成废品，堵在身体里，造成湿热，发泄不出去，从而在头皮层积累，熏蒸，时间久了就会出现油腻头发。
有头发油腻且开始掉发的患者可能是脂溢性脱发或者肾精不足导致的，可以在医生的指导下进行药物调理。
脂溢性脱发就是雄激素性脱发，是一种常见的脱发类型，发生于青春期和青春后期的毛发进行性毛囊微小化脱发疾病。如果是脂溢性脱发可能是不规律休息、长时间熬夜、心情紧张、过于劳累、压力过大等导致脱发掉发，需要适当的调整自己的作息和饮食。
中医认为出现头发油腻、掉发的现象，一般是血虚风盛、肾精不足引发，要通过“由内而外，调养防治”的辩证体系来调养，可以选择一些有养血祛风、益肾填精功效的中成药来调养，如敬修堂养血生发胶囊，主攻养血，辅以补肾药物，有养血祛风，益肾填精的功效，对头发油腻、掉发有调理的功效。用药还需遵医嘱，生活中也要避免熬夜，保证足够的睡眠，避免过于劳累，注意休息。
考虑是脂溢性脱发的表现，与皮脂腺分泌旺盛有关系，治疗起来需要时间长，平时注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，不要吃辛辣食物和油腻食物，不要熬夜，症状较轻者，可以服用维生素B。
头发油掉头发厉害，这很有可能是雄激素性脱发，也可能是气血虚所导致的脱发。当出现头发油，掉头发严重的情况时，需要从西医和中医两个方面考虑：
1、西医认为：雄激素性的脱发是由于毛囊对于局部的雄激素比较敏感所导致的。雄激素性脱发，有一定的家族遗传性。在治疗上，可以在医生的指导下使用米诺地尔溶液进行喷涂。
2、中医认为：脱发与气血虚也有密切的联系，气血虚在毛发上伴随的症状就是脱落。当出现脱发，皮脂溢出时。根据中医“由内而外，调养防治”的辨证体系，可以选择服用敬修堂养血生发胶囊，其药物组成含有制何首乌、熟地黄、当归等九味中药，此药以养血为主、补肾为辅，具有滋阴养血、益肾填精的功效，对于减少脱发有治疗和预防的作用。
建议患者平时可以保持充足的睡眠，避免熬夜。饮食以清淡为主，多吃水果、蔬菜。每天可以按摩头皮，来促进头部血液循环，可以有效改善头油掉头发的现象。
头发油掉头发厉害可能与自身的体质有一定的关系，还有可能是因为过多的吃一些油腻的食物。如果自身属于油性皮肤，会导致头发出油增多，所以会出现掉头发的情况，或者是过多的吃一些油炸食品以及肥肉，也会导致头皮出油增多。可以使用控油的洗发水进行洗头，能够起到缓解的作用，如果掉头发比较严重，很容易导致头发稀疏，因此可以选择植发治疗。平时需要注意保持清淡饮食并保持规律的生活习惯，能够预防病情加重。
油性皮肤的人，一般头发的油脂腺分泌也比较旺盛，分泌出的油脂和含脂肪的物质，会迅速遍布每一丝头发的根部。油性头发形成的原因很多，但通常与个人体质间的关系最为密切。若再加上生活起居不正常、空气环境污染、个人清洁不良、使用了劣质的洗发或护发类制品，或经常上美容院接受不适当的烫、卷、吹、洗，过度的增加头发及头皮的负担，甚至改变了原有的头发或头皮的油脂平衡和正常分泌等，都是造成油性发质的主要原因。