房颤复律用什么药

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房颤复律用什么药
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心房颤动药物转律目前主要是普罗帕酮和胺碘酮,普罗帕酮更适用于无器质性心脏病基础的病人,胺碘酮适用于有器质性心脏病基础的病人或者普罗帕酮转律无效的病人。
房颤发生超过48小时,转律前要进行抗凝治疗,转律前要做心脏超声检查,最好是食道超声,明确左房是否有血栓形成,如果有血栓存在,是转律的禁忌症。房颤发生时间不明确,转律前要抗凝治疗,包括华法林或者新型口服抗凝药、低分子肝素的使用。胺碘酮使用前要进行肝肾功能、甲状腺功能以及肺部CT检查,注意药物副作用。
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相关问答

患有房颤的患者可以选择华法林,达比加群,利伐沙班等抗凝药物来预防血栓的形成。
华法林是临床上常用的抗凝药物。华法林的抗血栓效果比较好,达到60%-70%的效果,对于还没有出血性疾病的患者来说,一般都可以使用。房颤是由于心房失去有效收缩而导致血液淤积在心房内,从而形成血栓。血栓脱落后会随血液循环流向全身不同部位,造成不同部位栓塞,严重时可导致脑梗塞,肺栓塞,甚至危及生命。因此,建议房颤患者尽早使用抗凝药物,以预防血栓形成。以上方案仅供参考,具体使用方法请按药品说明或到正规医院按医嘱服用。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,房颤用什么药治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
第一种是阵发性房颤,在48h内可以使用心律平、胺碘酮等药物转率律,但如果是48小时以上的话,应先进行3个星期的抗凝药,同时服用西地兰、β受体阻滞剂等,然后进行药物转律,然后进行4周的抗凝药。其次,如果是持续性房颤需要做心脏超声、食道超声等超声,判断心功能及左房有没有血栓,建议采用β受体阻滞剂控制心室率,同时进行抗凝药预防血栓形成,若伴有心功能不全加用强心利尿药,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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预激伴房颤的患者通常应在医生的指导下对症用药。
预激伴房颤是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。预激伴房颤是比较危险的心律失常,因为较快的房颤心率可以通过房室旁路直接下传,激动心室肌而不受到房室结的过滤,而引起室速甚至室颤的现象,建议一定要结合症状,在医生的指导下使用相关的药物,不可盲目的使用药物,常用的药物有心律平等。

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此症状表现因人而异,故仍应针对某些具体情况经有关检查后,对症处理为佳,如心房颤动,要转率可采用药物或同步电转律。各人病情不同,仍应积极做好有关处理工作,在平时注意控制好情绪,切忌起伏太大。
房颤通常需要采取手术治疗,一般在进行治疗后,通常可以缓解不适症状,一般不是特别严重的疾病,患者不要过于担心。在日常注意休息,劳逸结合,避免心脏负荷过大,引发不适症状。

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一般情况下,电复律不能根治房颤,具体分析如下:
心房颤动不能完全治愈。房颤是一种常见的心脏不正常现象。在房颤发病时,可以采用电复律法将房颤调回为窦性心律,但病人仍有再次房颤的可能,并没有去除房颤的病因。如果是持续性的房颤,那么在电复律之后,病人会迅速的再发房颤。目前仅有的一种可以彻底治愈房颤的办法就是射频消融,约70%的病人,特别是阵发性房颤,有可能治愈。

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电复律是一种很好的治疗方法。在心房颤动时,通常采取同步电复律,同时使用直流电进行复律。若为双相除纤颤,则可选用50至100焦耳之功率。如果使用单向波除颤器,其能量为100-150焦耳,超过90%的房颤一次即可恢复正常。房颤除颤要采取步除颤,以免出现除颤并发症,如室性心动过速、心室颤动等。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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