心动过缓的发病原因

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心动过缓的发病原因
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
成年人在安静状态下的正常心率为60-100次/分钟,高于100次/分,属于窦性心动过速低于60次/分,属于窦性心动过缓。重体力劳动者,运动员,睡眠状态下会出现生理性窦性心动过缓的情况。严重的颅内感染,低温低氧,口服贝特类受体药物者,口服洋地黄类药物者也会出现窦性心动过缓的情况。若一般人出现窦性心动过缓,无明显不适者建议动态观察,无需做特殊之处理。若有心慌,胸闷等不适症状,建议完善24小时动态心电图,心脏彩超,心肌酶等检查,查明病原给予对症治疗。
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导致窦性心动过缓的原因主要是因为窦房节的功能因为原发性的或者季发性的减退导致的。对于原发性的,临床上并没有明确的原因,比如可能与年龄相关,会随着年龄的变化逐渐减退。

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引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。还可见于病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物等。

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心动过缓的发病原因,主要是跟个人体质有关,有可能是受遗传因素的影响,本身的心脏传导系统就有问题。心肌缺血,尤其是右冠状动脉狭窄导致窦房结缺血,就有可能会出现心动过缓。

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心动过缓分为病理性及生理性两种。具体情况如下:生理性心动过缓:常见于老年人,或年轻运动员,尤其在安静睡眠状态下,迷走神经张力增高,心率减慢明显,病理性心动过缓:是指由疾病、药物、电解质紊乱等导致。

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如果在安静状态下心率低于60次每分就称之为窦性心动过缓,原因常见的有生理性和病理性的窦性心动过缓,生理性的无须治疗。病理性的心动过缓有心外因素和心内因素,可以服用减慢心率的药物。

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一般情况下,引起心脏过缓的因素有:
1.少数患者自身心率较低,没有明显的临床表现,不需要干预;
2.疾病引起:冠心病,高血压,窦房结的自我调节能力下降;心肌缺血,炎症或感染导致的房内传导障碍;
3.药物效应:β-受体阻断剂会对窦房或房室结节律或传导机能产生抑制作用;
4.衰老:随着年纪的增加,其表现为病变的窦房结综合症。
如果心动过缓的情况比较严重,建议患者及时去医院就诊,以免对身体造成更严重的影响。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治