月经老是不干净咖啡色可能是经期延长中血虚证的范畴，多与患者平素抑郁、愤怒伤肝、气郁血滞；或外邪客于子宫，邪与血相搏成瘀，瘀阻冲任、子宫，促使经血妄行等原因有关。建议患者保持心情舒畅，不要冒雨出行，注意保暖和休息，也需服用益母草颗粒、少腹逐瘀汤、八珍益母丸等中成药来治疗。若服药1月后症状未见好转，建议及时就医。
月经老是不干净，呈咖啡色可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：如果是腹部受凉导致的，建议注意一般治疗，即适当休息，适当使用温毛巾热敷腹部，有助于缓解症状。
2.使用药物：如果是宫颈炎导致的，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有头孢克肟胶囊、氨苄西林丙磺舒胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
月经老是不干净而且有咖啡色分泌物，对于有性生活的女性要排出怀孕才行，其次要检查彩超看一看有没有子宫内膜息肉以及子宫内膜病变等导致的月经老是不干净，通常出现月经老是不干净有咖啡色，要考虑是不是无排卵型功血或者是子宫内膜增生症而导致引起的月经不干净。
月经老是不干净有咖啡色，要考虑是不是无排卵型功血或者是子宫内膜增生症而导致引起的月经不干净，即时到妇科检查对症治疗，以免耽误病情。平时要注意卫生，勤换洗内裤，要和其它衣物分开，分盆洗。饮食不要吃些辛辣生冷刺激性食物。
人工流产手术之后月经出血明显变少，并且呈咖啡色，可能是人工流产手术，对于子宫内膜厚度的影响，要到医院做B超的检查，查子宫内膜的厚度是否正常，流产手术之后很容易出现子宫内膜变薄，这样就有可能会出现月经出血量的变化。
月经老是不干净，有咖啡色的原因可能是炎症因素，如宫颈糜烂，宫颈息肉等，也有卵巢因素或激素原因，如黄体问题，还有药物因素，比如长期服用活血化瘀药物，肿瘤因素，子宫肌瘤等也可能会导致月经不干净有咖啡色。