之前用药后，hcg没有下降，说明胚胎没有完全停止发育。再继续用药后，包块缩小了。有可能是保守成功了，不要担心，继续吃药，再复查看看。注意个人卫生，不要吃辛辣刺激的食物为好。
hcg是明显升高的，怀孕的可能性很大，宫外孕的可能性不大，不用担心，但孕酮下降可能会先兆流产，可用黄体酮保胎，口服维生素E有益于胚胎的发育。宫外孕的确诊需要靠B超，还要密切观察有无腹痛或阴道出血的情况。
如果是宫外孕，本身宫外孕着床的部位不利于胚胎发育，导致发育慢，激素升高慢。你需要进一步结合停经时间，HCG激素复查情况，以及b超检查来进一步判断可能的原因，宫外孕可能性大，需要进一步结合诊刮明确诊断，尽早治疗，以免宫外孕引起破裂大出血。注意怀孕早期b超检查需要憋尿。
如果在宫外孕保守治疗过程中，发现hcg有上升的情况，同时应该去医院做b超，看一看宫外孕包块是否有增大。如果宫外孕包块有增大，而且hcg上升结果比较明显，保守治疗成功可能性比较低，可能就需要进行手术的治疗。
hcg上升了但孕酮下降并不一定是宫外孕。在早孕期孕酮本身就是波动的，孕酮是脉冲式分泌，有高有低是很正常的。Hcg在早孕期必须持续上升。如果hcg下降，就提示是生化妊娠或自然流产。因此单纯的根据hcg上升，但孕酮下降是不能判断宫外孕的。
宫外孕时HCG高于未孕妇女，但低于正常宫内妊娠，没有一定的标准，也不能根据HCG值来确定是否为宫外孕。宫外孕的表现是停经后阴道出血，量少于月经，有时伴下腹痛，腹腔内出血多时还会有晕厥和休克。B超是很重要的检查，检查孕囊在宫腔内还是宫腔外，以此来判断宫内妊娠流产或是宫外孕。