颅内压增高主征是什么

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颅内压增高主征是什么
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
颅内压增高的三主征是头疼、恶心呕吐、视乳头水肿。头痛的程度通常比较剧烈,严重时可以表现为喷射性呕吐。应用脱水降颅压的药物,头疼、恶心、呕吐会有所减轻。颅内压增高常见于:脑炎、大面积的脑梗死、脑出血,颅内的占位性病变,如转移瘤、胶质瘤等病变。临床上常用的降颅压的药物有甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物。
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相关问答

颅内压增高的三大症状是头痛、呕吐、视神经水肿等。
一、头痛,这是一种很常见的病症。通常是持续的,伴有阵发性的加重,通常是在早晨和晚上。随着颅内压力升高,病情逐渐恶化。用力,咳嗽,大便,低头活动,头痛。头痛的位置和病灶位置是一样的。
二、呕吐,通常在剧烈的头疼中表现出来。呈喷射状,在进食后更易出现。儿童的第一个症状就是呕吐,会伴有强迫头位。
三、视神经水肿,是引起颅内压力升高的一个主要的客观征象。初期一般不会对视力造成损害,但到了后期,会引起视神经的继发萎缩,从而造成视力下降,甚至是失明。视野程的向心性和视神经盲区的增大,严重者会出现血管扩张、出血和大量出血。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内高压的三个主要迹象包括严重头痛、喷射性呕吐和视乳头水肿。
颅高压常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死、颅内肿瘤、颅内静脉窦血栓形成、癫痫持续状态、脑外伤等疾病。这些疾病可引起局部脑水肿或弥漫性脑水肿,脑水肿可导致脑组织压力增加,从而引起颅内高压症状。颅内高压患者头痛剧烈,往往是整个头部疼痛难忍,由于颅内压升高,患者呕吐呈喷射状。此外,眼底镜检查时可发现视神经乳头明显水肿、颜色苍白、眼底动脉硬化、闭塞。高颅患者还可出现意识障碍、精神障碍、言语异常、共济失调等症状。治疗上,应紧急给予脱水和降颅内压,必要时可给予手术治疗。

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一般来说,颅内压升高需要进行影像学检查,如颅脑ct、颅脑磁共振等。
检查可以判断有患者无颅内肿瘤、脑积水、急性脑出血、脑水肿等。还可以做腰穿检查,通过腰穿可以直接测量颅内压,当水柱超过200mm时,就可以诊断为颅内压升高。腰穿还可以做脑脊液的检查,以确定有没有颅内感染,颅内压升高的主要原因有感染。

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通常来说,颅内压增高可能是脑炎,也可能不是。
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,常见病因主要有病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染,常见症状主要有发热、头痛、恶心、呕吐、乏力、意识障碍等,可能会引发颅内压力增高;但如果存在脑出血、脑梗死、脑积水或脑水肿等情况,也可能会导致颅内压增高,而这些情况与脑炎无关。

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一般来说,颅内压增高呕吐可能是以下原因:
颅内压增高,是指颅内的压力持续在200mmH20以上,并引起头痛等症状。颅内压增高呕吐可能是影响到中枢神经系统的呕吐反射中枢所致,除了呕吐以外,还包括剧烈头痛以及视乳头水肿,需要积极治疗。
在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等。

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颅内压增高要进行CT或MR核磁检查,平扫或加强,判断颅内为占位性病变、血肿等。
另外还需要注意运动强度不要过大,以免造成疲劳,影响身体机能。若来自颅内,要分清良恶性。其次,再根据临床症状,先排除肿瘤或炎症等情况后进行治疗。若颅外来源,寻找原发灶的位置。其次要去检查脑电,观察其脑组织损伤在哪里,脑电活动如何,将给未来带来多么巨大的冲击。第三要注意观察患者情绪变化,特别是焦虑状态和抑郁状态,这也是我们需要关注的问题。再有就是也要上诱发电位,以清楚地了解损坏情况,对预后判断良好。HAI要进行眼科检查观察食肉有无缩小、视力有无减退,这对于判断未来视力大有好处。

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