骨无菌性坏死怎么治疗比较好

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骨无菌性坏死怎么治疗比较好
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纪泉 主任医师 北京医院 外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
骨头出现了坏死是没有办法得到逆转的。只能是根据现在骨头坏死的阶段,严重程度来选择对应的治疗手段。以股骨头坏死举例,早期的股骨头坏死,可以通过拄拐或者钻孔减压植骨手术,带血管的骨瓣移植手术,或者运用活血的药物来尽可能延缓股骨头坏死的进展。而到了晚期股骨头坏死,那只能考虑进行关节置换的手术。其他的像距骨坏死也可以做关节融合。
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股骨无菌性坏死主要导致关节肿胀和疼痛。早期保守治疗,主要采用体外冲击波和中医针灸结合治疗。如果非常严重,可能会导致无法行走。如果髋关节经常出现疼痛症状,就很严重,必须尽快手术。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨无菌性坏死,是指骨质部位血运障碍引起的坏死,与细菌性感染引起的骨坏死不同。
这种情况主要是由于骨骼部位的血管受到损伤或者血管闭塞,导致骨头部位的血液循环受阻,从而引起骨头缺血性坏死,这也是所谓的无菌性坏死。骨无菌性坏死多见于股骨头部位,一啊不能发生在存在股骨颈、股骨头骨折、长期服用激素、酗酒等行为或症状的患者身上。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

月骨无菌性坏死的临床表现通常有疼痛、肿胀、月骨密度增加等。
1.疼痛:腕关节胀痛乏力,活动时加重,休息后减轻,随疼痛加重腕部逐渐出现肿胀、活动受限。
2.肿胀:腕背部有轻度肿胀,月骨区有明显压痛,叩击第三掌骨头时疼痛明显,腕关节活动受限,背身受限最明显。
3月骨密度增加:.X线片早期可无异常,输液后可见到月骨密度增加、形态不规则、表面不光滑、周围腕骨可见骨质疏松等。

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1.X线片:是一种常用的骨无菌性坏死的诊断方法,能对中后期骨的无菌性坏死作出初步诊断,但对早期骨无菌性坏死的敏感性较差。
2.CT:CT表现为骨无菌性坏死,CT检查比X线检查更灵敏。
3.MRI:对软骨、骨髓、软组织有较好的表现,能早期发现骨的无菌性坏死。
4.核医学:股骨头坏死早期有局部放射性缺损,没有周边聚集反应。在股骨头坏死的中期,可见放射性缺损区附近的密集反应,形成了一种叫做“炸面圈”的征象。后期全股骨头呈明显的团块,有时会出现不规则的聚集。
5.血液动力学检查:一般影像学检查或只有轻度骨质疏松、临床上无症状、有轻微疼痛、关节受限者,可以通过骨的血流动力学检查来判断是否存在早期骨无菌性坏死,如无菌性股骨头坏死,其准确率高达99%。
6.动脉造影:骨无菌性坏死是因为多种原因引起的,血管造影显示动脉血管的不正常变化,对骨无菌性坏死的早期诊断具有重要意义。

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通常情况下,骨头无菌性坏死药物、手术治疗比较好。具体分析如下:
骨头无菌性坏死是一种由于骨内循环障碍,骨细胞死亡,进而出现骨结构和力学功能的改变,引起骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的疾病。可以服用非甾体类消炎镇痛药可缓解疼痛。早期可以进行积极的钻孔减压手术治疗,通常需要在腰硬联合麻醉下进行,并且需要C型臂定位下,对于股骨头进行钻孔减压,还进行全髋关节置换手术。

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一般情况下,关节坏死后保守治疗、手术治疗比较好,具体内容如下:
如果患者出现了关节坏死的情况,患者应及时就诊,并根据自身的病情来确定治疗方案。如果患者在关节坏死后,未出现明显的活动受限,患者可以遵医嘱使用恒古骨伤愈合剂、舒筋活血片等药物进行治疗,也可以配合微波治疗、短波治疗等方式进行物理治疗。但是,如果患者因关节坏死而出现了明显的关节疼痛,患者应及时接受手术治疗,如全髋置换术,以缓解不适症状,并恢复关节的正常功能。

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