肝性脑病的生化机制

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肝性脑病的生化机制
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
肝性脑病的生化机制主要体现在氨中毒。肝性脑病患者因为肝脏对氨的清除减少,肠道产生氨以及吸收增多,所以经常会伴有动脉血氨的升高。血氨过高以后会抑制丙酮酸脱氢酶的活性,影响乙酰辅酶A的生成,并且干扰α-酮戊二酸结合生成谷氨酸。谷氨酸是大脑兴奋性神经递质,如果缺少谷氨酸就会导致大脑抑制性增加,所以也促使了肝性脑病的形成。
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相关问答

通常情况下,简述肝性脑病的发病机制可能是氨中毒。
肝性脑病的发病机制可能是肝性脑病,尤其是门体分流性脑病,可能为主要病因。肝功能衰竭时,肝组织会减少氨合成尿素的能力,门体分流会导致肠内的氨气不经过肝脏排出,直接进入体循环,导致血液氨气浓度增加,同时还会影响三羧酸的循环,导致高能磷酸的含量下降,出现神经、精神症状等一系列的症状。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肝性脑病是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷,因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现,临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病P强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机制。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,患者肝性脑病通常与肝细胞受损有关,日常生活中若发现肝性脑病,应与疾病有关。
第二种是因为神经性疾病或是发炎引起的,通常会出现一些精神上的变化,或是精神上的变化,或是精神上的问题。日常生活中要经常到神经内科做个全面的体检,同时还要多吃一些B类的维生素,还要多休息,改善身体素质,减轻肝性脑病的症状。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肝性脑病存活的时间还需要根据肝性脑病的严重程度和引起肝性脑病的原因来决定,一般肝脏损伤的程度越重,肝性脑病表现的临床症状越重,预后也就越差,特别是对于急性爆发性肝炎和重症肝炎的患者,很有可能出现死亡,如果临床上有着明确的诱因,而且诱因比较容易纠正,这种肝性脑病的患者,一般预后还是可以的,如果出现了上消化道大出血,黄疸,腹水,这种肝性脑病的患者很难抢救,多数早期出现死亡,时间从一周到1个月不等。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肝性脑病能否被治愈,取决于肝病的严重程度,一般出现肝性脑病的时候,提示患者肝病非常严重。大多数的肝性脑病也是没法治愈的。所以对于肝性脑病能否治愈,取决于原发基础疾病的轻重。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

第一阶段(前驱):轻微的性格改变和行为障碍,如欣快感或冷漠,散乱或排便。反应仍然准确,但吐痰词不清楚和缓慢。可见的睡眠变化,是白天和黑夜倒更多的错。拍打翅膀的震颤,也说肝震颤可以引发。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病